Appunti completi per l’esame di Fisiologia

UTR

di

Lavariazione superficie

gimente dar

Rtdr

a

di cilindro

un

Laplace per

Legge

Tensione 30

superficie

Tell la è

forza fondamentale

acqua

data dalle interazioni a pollidrogeno

la

misurare

Come tensione superficie

Definizione operativa Stazionaria

vediamo che è

dalla

indi endente

superficie che si

è

non una

ottiene è

Forza elastica

alla

dovuta tensig

la

Per tensione

tensione

misurare superficiale superficiale

si usa questo apparecchio de

misura tensione

superticia

a e pes

Grza

Tensione dell'acqua

superficiale dellatemperatura

molto

dipende

della dei

Riduzione tensione mezzo

superficiale per IIIII 31

di alveolare

equilibrio

e

Laplace

Legge alveoli

succede al degli

livello

Cosa il è

piccolo

raggio

perché adf.PE hcharsi

L'alveolo più

sisvuota

piccolo

in quellogijnde

Frere la

con

2 stessatensione superficiale

Il sulfattante polmonare basato su

S ecc

cm

nel CGS

misura

siete

i 1 105857

del alveoli la

riduce

Azione surfattante sugli tensione superficiale

il diminuisce 32

sulfattante

la tensione base a

in quanto

sup il volume

è

ce ne aumenta

se

diminuisce il sulfattante e aumenta

la tensione superficiale

L'alveolo avrà minore

tensione

piccolo sup

dell'alveolo grande

di la

La densità sulfattante se

aumenta sup

dell'alveolo la

rimane

diminuisce comunque

di solvattante

stessa quantità

Volume valori

e polmonari

capacità tipici Iii

59 volumi

formalmente

de residuo

Misura tecniche 33

sono

ci 2

une

vo dell'elio

diluizione

della l'elio

Tecnica si

2 è

usa un gas

perche solubile in

poco acqua

sei Espira

spirimetIIIIIIIInefitazione

Iume

Metodo

2 pletismografico EH 7

morto

Spazio nelle vieaeree

di conduzione

alveoli

gli non partecipare

possono

molto anatomico

Spazio molto 34

Spazio fisiologico

dei gas

Leggi

Meccanica respiratoria 35

Lo spazio pleurico si trova a

Pressioni parziali pressione inferiore rispetto

a que a atmosferica o

barometrica

di Henry

Legge

Muscoli usati per la respirazione

Espirazione: fenomeno passivo

Inspirazione: fenomeno attivo

Muscoli inspiratori

Il muscolo più importante per l’inspirazione è il diaframma. La contrazione del diaframma

tende ad aumentare il volume de o spazio toracico, spingendo i visceri addominali verso il

basso. Ne ’inspirazione, si contraggono anche i muscoli intercostali esterni spingendo le

coste verso l’alto e verso l’esterno. 36

Durante l’esercizio sico aumentano la frequenza respiratoria e il volume

corrente (inspirazione forzata), l’ampliamento de a gabbia toracica aumenta con il

contributo dei muscoli accessori (sternocleidomastoidei e scaleni)

con

a

e contatto i polmoni

Muscoli espiratori la forza che spinge

Teerna il diaframma verso

l’alto é data da a

presenza sotto di

organi viscerali

la tende

collassare

tendono

I stare

gabbiatoracica

mentre

a

polmoni a

espansa caksa

di di

di elastico

forze ritorno

a tipo

e ad abbassarsi

Tende de

volume

il

aumenta la pression

il volume

aumentando

dei polmoni 37

loro

la

i tenden a

polmoni seguono svuotarsi

Relazione pressione-volume

Per trovare la compliance polmonare:

di eventi

Sequenza dei polmoni della

bassa

più pressigfmosferica

la nello

il depressione

tiene

Cosa polmone espanso nffzfgri.co

è lineare

non costante ftp.zig ig

igiP epieura

Compliance puòdire anche cedevolezza

complianza si

o peggiore

La tendenza dei polmoni a co assare è dovuta a due fattori:

1. La tensione de a trama di bre elastiche (che rimane anche con la soluzione siologica);

2. La tensione super ciale del velo di liquido che ricopre internamente la super cie

Squesto anche che

cavi

solitamente a ai

si applica polmoni

e

organi

degli alveoli e che tende a svuotarli de ’aria che essi contengono (P=2T/r).

sono cavi

non organi atmosferica

Di questi fattori il primo fattore contribuisce per circa 1/3 e il secondo per circa 2/3

al co asso dei polmoni. polmonI

perché é una forza che agisce su a super cie che tende a

del

la

si

misura

diminuire quindi diminuisce il volume

pressione

a quella esterna

rispetto

Curva pressione volume in condizioni dinamiche durante la ventilazione del volume corrente.

molla

Esempio 38

Kae

me AF cegiatchazzo

e Ip

Kage Compliance

negli cavi

organi

stesEUM

di volume

SineYdspirttezioni

ambiente esterno

nell'aria

curva è

l'acqua leggera

più

emhao perché

i

usano

si

andata sulla isteresi

curva

ritorno non stessa

sono

e consumerefigia

i 39

di

ciclo isteresi le

mollesono

torace

Compliance polmoni collegate

in parallelo

elastic

richiamo

Molle in

S innlser

h

PYumsetraIYE.EE ean Faitinkneligliare

ia

dell'altro

quella rigidità alla

K

9 uguale Getty

somma

Molle 11

in Al

KI

AFL

MI F

Fa Al

Ka

Fa

Δ

È

ka KI al

Kal

AF Fa Al Katka

AF Δ

Ala La di

è

molle

forza quella

a

per

allungare maggiore

necessaria 1 molla

per

Molle delle

alla

cedevolezza cedevolezze

in serie somma

uguale I

Ale

KIMI

FI

E

FINE

3 Ma se sono serie

in

II

E.IIint

FI Fa equilibri

in

perché

E

T mzdeve

E.ie

se 40

Pneumotorace

Dimostrazione de a legge di Poiseui e Ip

B

le alla

sono atmosferic

pressionirispetto pressione

Pip Pip

PA intrapleurica

atmosferica di

la variazione

genera

pressione

delle

Resistenza vie aeree forza

una

di

alla Fick

assomiglia legge

PATC

J

Ellmediaria

nell'unità p

di

dalla

determinata Poiseuille 41

La resistenza è legge

Equazione de a ventilazione alveolare 42

him

istintetrica

raggiunge

minimo

un

2

Come si passa da a legge di gas in STPD a a legge dei gas in BTPS

differenza

è una PEfifferica pressiglio

alveoli alla parzialenel

è

Pressione uguale

negli

parziale pressione sangue

Lo calcola dello

Un volume

si

morto come

fisiologico

spazio spaziomorto

Frequenza

dell'aria espirata

E _pressione

Feolare 43

La respirazione a live o polmonare viene detta esterna,

que a che avviene ne e ce ule é interna (dove avviene il

consumo di ossigeno per produrre energia).

L’equazione dei gas alveolari descrive come la dipende dal quoziente respiratorio R: di acqua

pressione

pressioneh quella

a temperatura

di di standard

velocità Co2 condizioni

produzione in prephithe

i

Relazione tra ventilazione alveolare e PA O2 44

alveoli

dell'acqua

parziale degli

pressione Sezione super ciale.

Vediamo come gli scambi gassosi avvengono tra

l’alveolo e il sangue. Gli alveoli sono

dovuta al saturo

vapor

pressione

azotla

NTeoneatmosferica

capi arizzati. I globuli rossi passano nel

capi are.

di nell'aria

il

c'è 79 azoto La barriera sottile permette un passaggio

e iciente dei gas solo per di usione : fenomeno

dal

sangue

e iciente solo a piccole distanze.

Il sangue porta l’ossigeno agli organi, quasi

ce ula per ce ula.

Barriera aria-sangue: spessore da 0,5 a 1 um:

live.PE

E

9F PAO2

distanza compatibile perché funzioni la

di usione.

Il passaggio dei gas attraverso le membrane ce ulari o le pareti dei capi ari avviene

per di usione semplice.

Abbiamo visto il passaggio de e sostanze in soluzione, qui si tratta di caratterizzare il

parziale

pressione

passaggio di un gas che si trova ne ’ambiente gassoso e poi ne ’ambiente liquido.

dell'ossigeno

Per i gas, abbiamo l’analogo de ’Eq di Fick che abbiamo già studiato:

Press'IL

espirata

Emmity Por

diminuisce

in Pcoa aumenta

Ciò che spinge il volume del gas é la di erenza di pressione, la pressione ambiente-sangue é

iperventilazione

di

Pcoa

maggiore

legata a a concentrazione. In questo caso il coe iciente di di usione del gas dipende da a

solubilità del gas: é l’analogo del coe iciente di ripartizione.

Con membrana si intende l’intera barriera. dell'altra

l'inverso

curve vanno una

queste

analogo de a permeabilità di

velocità livello alveoli

è Flusso aria

una degli

a 45

Cioè tiene conto del fatto che l’ossigeno entra nel sangue e Dp tiene anche conto del

tempo che il gas impiega a legarsi con l’emoglobina

Gas in soluzione Ossigeno, anidride carbonica ecc…

ossigeno in forma molecolare

diventa

integrandola

Ma NON È il principale tipo di trasporto

La DIÈ PITCH 42

J

7

Negli alveoli si trova l’ossigeno libero, nel sangue si trova l’ossigeno nel suo legame con

l’emoglobulina. Il trasporto de ’ossigeno è limitato da a velocità con cui il sangue scorre (si

vedrà) differenza

Proteina che catalizza certe reazioni chimiche

di pressione diminuita perché c’è

anche la pressione del

vapore acqueo saturo

I

: indica il contributo a questo scambio dato da a portata del sangue

46

Ricorda: il gas di onde solo per la sua di erenza di pressione

assassassassaldassofono penetra molto

velocemente la barriera

A e la pressione parziale

del capi are aumenta

velocemente

Dovrei aumentare la velocità del sangue per avere sangue meno ricco di N O (perché così

2

viene portato via più velocemente) => si ha uno scambio più veloce => si dice che é Iimitato

da a perfusione

T L&r