Sudan: un paese devastato dalla guerra civile

Conflitto e sfollamento in Sud Sudan

Il violento conflitto tra l'esercito sud sudanese e i gruppi di opposizione, dal 2013 sta devastando la popolazione e costretto alla fuga quasi quattro milioni di persone all'interno del paese, caratterizzato da un sistema sanitario praticamente inesistente, inondazioni croniche e insicurezza alimentare permanente.

Accordi di pace e tensioni etniche

Nel 2005, a Khartoum, un accordo di pace tra il governo del Sudan e l'Esercito di liberazione popolare sudanese (SPLA) ha posto fine a 20 anni di guerra e ha spianato la strada a un periodo transitorio di sei anni segnato da una relativa pace e dal ritorno di gran parte di rifugiati e sfollati.

Ma due anni dopo l'indipendenza del Sud Sudan del 2011, è scoppiata una guerra tra i due gruppi che hanno poi condiviso il potere e riacceso le tensioni etniche. Dal 2013 al 2018, nonostante le iniziative di riconciliazione, il conflitto ha costretto milioni di sud sudanesi a fuggire di nuovo dalle loro case e si ritiene che esso abbia causato la morte di centinaia di migliaia di persone.

Cessate il fuoco e sfollati interni

Nonostante un cessate il fuoco e un accordo di condivisione del potere dal febbraio 2020, l'insicurezza e gli scontri armati continuano in alcune aree. Ci sono più di 1,5 milioni di sfollati interni e quasi 2,2 milioni di rifugiati nei paesi vicini, tra cui l'Uganda .

Quattro milioni di persone sono state sfollate da anni di conflitto in Sud Sudan, che rimane uno dei paesi più pericolosi al mondo.

Rifugiati in Uganda e campi profughi

Dal 2013, quattro milioni di persone sono state sfollate a causa del conflitto nel Sudan del Sud. Durante i periodi più estremi di violenza, migliaia di persone sono fuggite in massa nei paesi vicini. Tra il 2016 e il 2017, l'Uganda ha ospitato oltre 1 milione di rifugiati sud sudanesi. Nonostante la buona volontà del governo ugandese, i campi profughi, come Bidibidi nel distretto settentrionale di Yumbe, hanno rapidamente raggiunto la capienza massima. Nel campo di Bidibidi, che ospita oltre 200.000 sfollati, le équipe dell’ONG (Medici senza Frontiere) sono intervenute rapidamente per soddisfare i bisogni medici non coperti da altri attori sul campo, in particolare nei settori della salute primaria e dei servizi igienico-sanitari.

Protezione e condizioni nei campi UNMISS

Per sfuggire alla violenza dei combattimenti, anche i Sud sudanesi si sono spostati massicciamente all'interno del loro paese, cercando protezione nelle basi della Missione delle Nazioni Unite in Sud Sudan (UNMISS). Con la diffusione del conflitto, queste basi sono diventate siti di protezione dei civili (PoC), sorvegliati dalle forze UNMISS. Ora si stima che circa 180.000 persone abbiano cercato rifugio nei campi UNMISS nel paese. Nel PoC, gli sfollati hanno un accesso molto limitato all'acqua potabile, ai servizi igienico-sanitari e alle strutture sanitarie. Questo li espone a malattie come la malaria, le infezioni respiratorie e le dermatosi e, in alcune aree, il colera. Molti pazienti, in particolare i bambini sotto i 5 anni di età, soffrono di diarrea acuta grave, malattie della pelle o infezioni agli occhi, malattie che sono facilmente prevenibili con dei migliori servizi igienico-sanitari e approvvigionamento idrico. Anche furti, saccheggi e violenze sessuali sono ricorrenti all'interno dei campi. L'insicurezza permanente e le deplorevoli condizioni di vita colpiscono la salute mentale degli sfollati, spingendo anche i più vulnerabili a tentativi di suicidio.

Scontri intercomunitari e infrastrutture

Il nord-est del paese, in particolare lo stato di Jonglei e la regione amministrativa del Grande Pibor, è afflitto da scontri intercomunitari in corso. Le popolazioni civili e le infrastrutture, comprese le strutture sanitarie, sono regolarmente prese di mira dai gruppi armati. Violenti combattimenti sono scoppiati da sabato 15 aprile 2023 a Khartoum e in diverse località del Paese, tra le forze del generale Al-Bourhane, a capo dell'esercito sudanese, e quelle del generale "Hemetti", capo di un importante milizia paramilitare.

Sistema sanitario e mortalità materna

In Sud Sudan, la maggior parte dei servizi medici sono forniti da ONG. Nessun vero sistema sanitario è mai stato istituito in questo paese devastato da decenni di guerra e il governo destina solo il 2,6% del suo bilancio alla salute. Per molte comunità, i trattamenti sono spesso inesistenti o difficili da ottenere.

Il paese ha avuto a lungo uno dei più alti tassi di mortalità materna al mondo.

Malaria e stagione delle piogge

Durante la stagione delle piogge, il Sud Sudan ospita una delle aree più paludose del mondo, alimentando un aumento della malaria e delle malattie legate all'acqua. Il reparto pediatrico dell'ospedale di Awiil, anch'esso gestito da Medici senza Frontiere, sta aumentando la sua capacità di curare migliaia di bambini contro la malaria. Mentre la maggior parte dei bambini affetti da malaria non richiede il ricovero in ospedale, MSF diagnostica e ammette i bambini con malaria grave, che può portare a complicazioni gravi, anche fatali, come convulsioni, problemi respiratori, insufficienza renale o anemia grave.