Disturbo dissociativo dell'identità

Dissociazione e caratteristiche cliniche della patologia

Un disturbo suggestivo, talmente tanto che molti esperti quasi credono che sia stato creato artificialmente in ambito medico o simulato per ottenere vantaggi in ambito giuridico. Tuttavia rari casi di questa patologia mentale ci sono stati. Capiamone un pò di più.

Prima di tutto cosa vuol dire dissociazione: con dissociazione intendiamo un processo psichico mediante il quale alcuni contenuti esperienziali, psichici e somatici, non fanno più parte del nucleo della nostra personalità.

La dissociazione, in un certo senso, può essere paragonata al concetto di rimozione di Freud: entrambi i processi non consentono ad elementi inaccettabili per l’Io di accedere alla coscienza. I due meccanismi si differenziano perchè la rimozione implica un trasferimento dei contenuti nell’inconscio in maniera orizzontale, mentre la dissociazione implica una separazione verticale dei contenuti che vanno a formare delle coscienze parallele.che si aggiunge al suo ruolo interpersonale. Questo fenomeno è comunemente descritto come interiorizzazione del linguaggio sociale.

In sintesi, si può concludere che la capacità di utilizzare il linguaggio rende i bambini in grado di:

• Utilizzare le capacità linguistiche per risolvere problemi.
• Superare l’azione impulsiva.
• Pianificare soluzioni a problemi prima della sua esecuzione.
• Padroneggiare il proprio comportamento.

Il disturbo dissociativo di identità rientra nei manuali diagnostici nei disturbi dissociativi. La caratteristica più peculiare e suggestiva di questo quadro clinico è la presenza di due o più identità all’interno della stessa persona, le quali alternativamente prendono il dominio sull’identità principale del soggetto. Le diverse identità possono essere totalmente diverse dalle altre. In alcuni casi le diverse personalità del soggetto possono essere consapevoli delle altre mentre in altri casi no.

Il disturbo deve essere differenziato da altre patologie, principalmente dal disturbo istrionico di personalità e dalla schizofrenia. Il disturbo dissociativo di identità si differenzia da questi appena citati perchè il soggetto non presenta alogia (povertà di contenuto del linguaggio), eloquio disorganizzato e il paziente riesce a rapportarsi bene con il terapeuta.

Nell’anamnesi di questi pazienti, spesso, si riscontrano eventi particolarmente traumatici quali per esempio abusi infantili (correlazione dissociazione-trauma).
Trattamento
Il principale trattamento per questo tipo di disturbo ha come obiettivo l’integrazione delle varie identità scisse mettendole in comunicazione tra loro. Questo processo è particolarmente lungo e faticoso e va effettuato attraverso una psicoterapia individuale.

Come va effettuata la terapia

La terapia va effettuata per gradi:
Inizialmente si stipula l’accordo terapeutico con il soggetto.
Poi si comincia a far si che il trauma del soggetto alla base della dissociazione, venga metabolizzato.
A questo punto si inizia a mettere in comunicazione pian piano le parti scisse del Sè.
Il passaggio seguente è quello in cui si integrano le parti scisse del soggetto.

Follow up

La terapia farmacologica implica principalmente l’uso di antidepressivi e ansiolitici. Si consiglia maggiormente la psicoterapia.