Esplorazione del trattamento cognitivo comportamentale e neocomportamentismo

Valutazione iniziale del trattamento

Valutazione del trattamento dell’approccio cognitivo comportamentale. Prima di passare al trattamento è importante che il clinico esegua una valutazione:

• Cognitiva → per misurare la percezione del livello d’ansia provato dalla persona durante i compiti di esposizione e attraverso test comportamentali di evitamento

• Comportamentale → indici di abilità della persona di rimanere in presenza dell’oggetto o situazione temuta. Es. quanti evitamenti mette in atto? Per quanto tempo riesce a stare in presenza dell’oggetto/situazione fobica?

• Flooding → esposizione in vivo. Il clinico aiuta la persona ad affrontare l’oggetto o a stare nella situazione fobica fino a quando l’ansia non si riduce o scompare

• Desensibilizzazione sistematica → si insegna al paziente il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson e attraverso la costruzione di una gerarchia di situazioni fobiche si allena il paziente a stare nelle situazioni temute utilizzando la tecnica dell’immaginazione. In queste situazioni il paziente dovrà poi utilizzare il rilassamento per mantenere e gestire l’ansia

• Modeling → il terapeuta dà una dimostrazione di come ci si dovrebbe comportare se a contatto con l’oggetto fobico e poi incoraggia il paziente a fare lo stesso.

Efficacia e mantenimento dei progressi

Tutti i trattamenti cognitivo-comportamentali sono volti a modificare qualunque convinzione, pensiero disfunzionale che innesca l’ansia e il comportamento che ne deriverebbe.

L’esposizione più o meno graduata è il trattamento più efficace nelle fobie → circa il 90% dei pazienti migliora in relazione anche al numero di sedute effettuate. La letteratura ha rilevato che, anche a distanza. Di un anno, i progressi vengono in genere mantenuti.

Origini e influenze del neocomportamentismo

Nasce nel Massachusetts nel 1886, ha una formazione psicologica (prima studia al MIT elettrochimica) ad Harward dove conosce gli studi della psicologia e si avvicina al comportamentismo. Viaggio in Germania dove arriva in contatto con gli psicologi della gestalt (pongono attenzione al sistema, insieme di elementi che interagiscono tra di loro → visione che dà insight allo sviluppo del nuovo comportamentismo). Idee pacifiste (siamo nella 2 guerra mondiale). Muore nel 1959.

Opere

• Purposive behaviour in animals and men (1932)

• Cognitive maps in rats and men (1948)

• Raccolta di saggi Behavioral and psychological man (1958)

Si parla di neocomportamentismo → questa negazione della scatola nera cominciava a non andare più bene seppure non sia l’oggetto di studio sperimentale → bisogna riconoscere che ci sono scopi, volontà tramite cui la persona agisce.

Cerca di distanziarsi dalla forma originale del comportamentismo.

È interessato al perché del comportamento, perché una persona si comporta in un certo modo.

Concetti introdotti → scopo e cognizione. Comportamentismo intenzionale perché dietro questo c’è una motivazione. Concetti che non si limitano alle consuete nozioni fisiologiche di stimolo, eccitazione neurale, resistenza sinaptica, ecc.