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Morfologia del carcinoma gastrico avanzato

Aspetti macroscopici

I carcinomi gastrici avanzati sono le neoplasie gastriche più frequenti nei paesi occidentali; per definizione infiltrano la parete gastrica oltre la sottomucosa.

Si localizzano principalmente nella porzione distale dello stomaco, nell’antro pilorico o sulla piccola curvatura; essi sono meno frequenti nel corpo.

I carcinomi che originano nel cardias o nella giunzione cardio-esofagea, la cui frequenza sta aumentando, sono generalmente di dimensioni inferiori rispetto a quelle dei carcinomi dello stomaco distale.

I carcinomi avanzati vengono distinti secondo i criteri di Borrmann:

  • Polipoide: si presenta come una massa a cavolfiore o villosa, molliccia, con scarsa tendenza a infiltrare la parete.
  • Fungoide: si tratta di una massa solida cupoliforme, spesso con un’ulcerazione centrale.
  • Ulcerativo: è la forma più comune e si localizza più spesso nell’antro e nella piccola curva. Si presenta come un’ulcera profonda, con fondo necrotico, margini irregolari, nodosi. Questo aspetto è diverso da quello dell’ulcera peptica dove la forma è regolare, i margini sottili e il fondo deterso.
  • Infiltrante: rappresenta il 10% dei carcinomi avanzati. Non è visibile una vera e propria massa tumorale, ma si osserva piuttosto un ispessimento duro della parete in forma di placca o di manicotto con appiattimento delle pliche mucose. La varietà diffusa può interessare larga parte dello stomaco che assume l’aspetto della cosiddetta linite plastica (stomaco notevolmente ridotto di volume, con pareti ispessite, rigide, infiltrate a tutto spessore dalla neoplasia).
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Scienze mediche MED/08 Anatomia patologica
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Anatomia Patologica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Bufo Pantaleo.
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