Analisi dei toni cardiaci: suoni, cause e rilevazione

Toni cardiaci principali

Durante ciascun ciclo cardiaco possono essere ascoltati due toni cardiaci mediante uno stetoscopio applicato alla parete toracica:

- il primo tono, più basso, cupo e lungo, è prodotto dalla vibrazione di lembi valvolari, sangue e pareti ventricolari in corrispondenza della chiusura delle valvole atrio-ventricolari all'inizio della sistole ventricolare;

- il secondo tono, più alto, netto e breve, è prodotto dalla vibrazione di lembi valvolari, sangue e pareti vasali in corrispondenza della chiusura delle valvole semilunari all'inizio della diastole ventricolare. In condizioni fisiologiche, durante l'inspirazione, le due componenti del secondo tono (chiusura della valvola aortica e polmonare) si odono separate: si parla allora di sdoppiamento del secondo tono.

Toni cardiaci aggiuntivi

Se i toni cardiaci fossero amplificati sarebbe possibile udire un terzo e un quarto tono, solo occasionalmente udibili con uno stetoscopio in cuori normali, ma sempre registrati nel fonocardiogramma:

- il terzo tono è prodotto dalla vibrazione prodotta dal sangue sulle pareti ventricolari nella fase di riempimento rapido all'inizio della diastole ed alla vibrazione della componente valvolare;

- il quarto tono corrisponde alla sistole atriale.

Suono onomatopeico che riproduce i primi due toni cardiaci: lubb-dup o tum-ta.