Terminologia degli atteggiamenti del piede

Terminologia degli atteggiamenti del piede

Terminologia degli atteggiamenti del piede:

• Equino: piede o caviglia flesso plantarmente (plantarflesso);
• Talo: piede esteso, si dice più frequentemente dorsiflesso (il contrario di equino)
• Varo: deviazione con diminuzione dell’angolo che guarda medialmente;
• Valgo: deviazione con aumento dell’angolo che guarda medialmente (fa riferimento all’asse del
• piede visto dal calcagno - coronale)
• Addotto: si avvicina alla linea mediana, guarda verso l’interno; se coinvolge tutto l’arto viene detto
• intraruotato.
• Abdotto: si allontana dalla linea mediana, guarda verso l’esterno (fa riferimento all’asse assiale)
• Inverso: la pianta del piede guarda verso la linea mediana;
• Everso: pianta del piede guarda verso l’esterno
• Supinato: combinazione di varo, addotto ed inverso;
• Pronato: combinazione di valgo, abdotto ed everso.

Altri aspetti

Dal punto di vista filogenetico/ontogenetico e biomeccanico, il piede può essere diviso in due parti (in senso longitudinale):

1. Piede astragalico (rosso): ontogenicamente deriva dall’abbozzo tibiale, quindi più interno; comprende prolungamento della tibia, astragalo, scafoide tarsale, primi tre raggi metatarsali e il 1°, 2°, 3° cuneiforme.
2. Piede calcaneare (blu): comprende prolungamento della fibula, calcagno, cuboide, 4° e 5° metatarsale e delle dita.

Durante la fase embrionale, questi non sono uno sotto l’altro, ma sono messi sullo stesso piano (come un pallipede). Poi nel corso dello sviluppo filo ed ontogenetico (perchè ci siamo evoluti) si è verificato lo spostamento del piede calcaneare al di sotto. La mancata spostamento ci dà delle patologie che vedremo.
Funzionalmente i 2 piedi si comportano diversamente e ci permettono un movimento ad elica. quando c’è’ una metatarsalgia, si usava dire che c’era una caduta dell’arco trasverso anteriore. Ciò non esiste, sono artefatti anatomici (Non è una descrizione funzionale).
Il modello biomeccanico attualmente accettato è quello dell’elica a passo variabile, (che nasce dall’idea dell’abruzzese Paparella-Treccia). Cos’è? È un’elica che può cambiare la sua inclinazione (o passo), come quella dei cacciatorpedinieri o delle barche a vela da regata: ovvero un’elica che, girando con una direzione e una inclinazione, spinge in avanti e quando si cambia l’inclinazione delle pale, l’elica spinge indietro. Nel piede, l’elica a passo variabile viene considerata come l’elica formata dal piede astragalico e dal piede calcaneare (le due pale) e ha il suo punto di perno davanti dell’articolazione di Chopart (formata dall’
articolazione astragalo-navicolare e dall’ articolazione calcaneo-cuboidea). Il perno permette, quindi, l’alternanza del passo dell’elica. Quando faccio l’appoggio, viene dato un colpo importante. A furia di colpi possiamo procurare una frattura da durata / da stress/ microtraumi. Quando si cammina o si corre, il calcagno deve ammortizzare il peso del corpo e per fare questo sfrutta il movimento di avvolgimento e svolgimento di quest’elica.