Sindromi causate da disordini alimentari

Sindromi causate da disordini alimentari

-Binge Eating Disorder: introduzione di grandi quantità di cibo in assenza di condotte compensatorie (di eliminazione). Pazienti che mangiano bulimicamente senza vomitare, “svuotatori di dispense” -Night Eating Syndrome: una sindrome caratterizzata da iperfagia serale/notturna e anoressia mattutina. Ci sono più fattori che sono causa di obesità essenziale o primitiva, una forma per cui non si trova una causa in altre condizioni patologiche, e secondaria invece è causata da altri fattori patologici. L’obesità secondaria può essere causata da farmaci, malattie neurologiche, sindromi genetiche, patologie endocrine, che sono una grande fetta di patologie, spesso imputate dai pazienti.Ci sono una serie di patologie geneticamente determinate che si associano ad obesità, come per esempio ritardo mentale, come la sindrome di Down, malattie della crescita ecc.

Sindromi genetiche ed obesità

• Numerose malattie geneticamente determinate si associano ad obesità, in genere associate ad altre alterazioni quali ritardo mentale, la polidattilia, l’ipogonadismo, ecc. *S. Down *S. Prader-Willi *S. Lawrence-Moon-Biedl-Bardet *S. Cohen. L’ovaio policistico è una sindrome comune tra donne adolescenti (50% di donne affette da PCOS sono obese o in sovrappeso con distribuzione più frequentemente viscerale del tessuto adiposo)
-la oligo/anovulazione ovvero un’alterazione del flusso mestruale.
-iperandrogenismo clinico o biochimico, aumento androgeni che può sostanziarsi come eccesso di peli corporei o solo biochimico rilevabile solo con analisi di laboratorio
-Cisti a livello dell’ovaio. Questa sindrome è caratterizzata da insulino-resistenza e obesità, hanno un aumentato rischio cardio-metabolico cardiovascolare. Una tipica paziente presenta obesità con arti sottili per motivi fisiopatologici piuttosto complessi, ha la “moon face”, aumentata circonferenza addominale che determina un aumentato rischio cardio-metabolico.

Sindrome di Cushing

• Ridistribuzione del grasso corporeo con progressivo sviluppo di un’obesità di tipo centrale
• Nella patogenesi di tale fenomeno potrebbero essere coinvolti diversi fattori tra i quali: La carenza di GH, Una ridotta sensibilità alla leptina, Ipercortisolismo → ↓ conversione T4 in T3 → ipotiroidismo relativo. Quando parliamo di obesità, l’80% dei pazienti affermano di avere disfunzioni della tiroide. In effetti l’ipotiroidismo può essere causa di obesità in forme di ipotiroidismo conclamato, ovvero forme ben valutabili e visibili attraverso le analisi. N.B. L’ipotiroidismo è causa infrequente di obesità, sono grassa per colpa della tiroide Tiroide ed obesità, Fattori che possono influenzare il peso corporeo nell’ipotiroidismo: Riduzione del consumo energetico e Riduzione del volume corporeo di acqua e aumento ponderale . Ma l’ipotiroidismo è una causa infrequente, come sindrome di Cushing e ovaio policistico. È più facile che una volta instaurata l’obesità si possano avere alterazioni endocrine, come ridotti livelli di GH e un aumento del cortisolo