Concetti Chiave
- La faccia posteriore del canale inguinale delimita tre fossette erniarie: laterale, media e mediale, ognuna con specifiche vie di erniazione.
- L'ernia obliqua esterna è la più comune, mentre l'ernia obliqua interna è la più rara, entrambe con traiettorie specifiche.
- Le ernie si manifestano come fuoriuscite di visceri dall'addome, più frequenti negli uomini e causate da sforzi eccessivi.
- I sintomi delle ernie variano da dolore sordo durante lo sforzo a dolore acuto nella regione inguinale.
- La classificazione delle ernie si basa su due elementi principali: il tragitto e il sacco erniario.
Anatomia del canale inguinale
Tra i punti di forza della faccia posteriore del canale inguinale (Uraco, residuo dell’arteria ombelicale e vasi epigastrici inferiori) si delimitano le tre fossette erniarie: la fossetta laterale o esterna, posta lateralmente ai vasi epigastrici, attraverso la quale si fa strada l’ernia obliqua esterna (quella più frequente); la fossetta media, posta tra i vasi epigastrici e il residuo dell’arteria ombelicale, attraverso la quale si fa strada l’ernia diretta e la fossetta mediale, tra il residuo dell’arteria ombelicale e l’uraco, attraverso la quale si fa strada l’ernia obliqua interna (quella più rara).
Classificazione e sintomatologia delle ernie
Per la classificazione delle ernie, bisogna distinguere:
Il tragitto, che può essere un orifizio o un canale;
- il sacco erniario, cioè l’involucro e il suo contenuto.
La sintomatologia dell’ernia è molto variabile. Il paziente può avvertire un dolore sordo che aumenta con lo sforzo o con l’aumento della pressione endoaddominale. Questo tipo di dolore si irradia verso lo scroto e la regione inguinale omolaterale.
In alternativa, il paziente può avvertire un dolore di tipo acuto, sempre localizzato nella regione inguinale.
Cause e frequenza delle ernie
Le ernie, dunque, si configurano come fuoriuscite di un viscero dalla cavità addominale che accomunano uomini e donne ma, di solito, sono più frequenti nei primi piuttosto che nei secondi. Sono dovute a sforzi eccessivi che possono determinare il prolasso della zona addominale.
Domande da interrogazione
- Quali sono le tre fossette erniarie nel canale inguinale e quali tipi di ernie vi si sviluppano?
- Quali sono le cause principali delle ernie e chi ne è più frequentemente colpito?
Le tre fossette erniarie nel canale inguinale sono la fossetta laterale o esterna, la fossetta media e la fossetta mediale. L'ernia obliqua esterna, la più frequente, si sviluppa attraverso la fossetta laterale; l'ernia diretta si sviluppa attraverso la fossetta media; e l'ernia obliqua interna, la più rara, si sviluppa attraverso la fossetta mediale.
Le ernie sono causate da sforzi eccessivi che possono provocare il prolasso della zona addominale. Sono più comuni negli uomini rispetto alle donne.
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