Concetti Chiave
- Psuedotrombocitopenia is a false low platelet count caused by EDTA-induced anti-platelet antibodies.
- These antibodies typically remain inactive as they react with masked antigens inside the platelets.
- In some patients, external antigens expose themselves, causing platelet aggregation detectable in blood tests.
- This aggregation leads to an underestimation of platelet count in automated systems.
- The issue can be resolved by using a sodium-citrate blood sample instead of EDTA.
Diagnosi di trombocitopenia
Quando in laboratorio si fa diagnosi di trombocitopenia è necessario verificare che non ti tratti di un caso di pseudo-trombocitopenia.
Questa è una falsa piastrinopenia indotta da EDTA causata dalla presenza di anticorpi anti-piastrinici. Generalmente questi anticorpi sono inattivi perché gli antigeni con cui reagiscono si trovano mascherati all’interno delle piastrine.
Agglutinazione piastrinica
In alcuni pazienti gli antigeni sono esposti all’esterno e quindi possono interagire con gli anticorpi anti-piastrinici eventualmente presenti in circolo. In questo caso si ha un’agglutinazione piastrinica nel sangue che sottrae le piastrine alla conta automatizzata, si ottiene così una conta piastrinica falsamente sottostimata dovuta alla presenza di questi aggregati piastrinici.
Risoluzione della falsa sottostima
Per risolvere la falsa sottostima delle piastrine si richiede al reparto un nuovo prelievo di sangue in sodio-citrato invece che in EDTA che è la causa di questo problema.
Per quanto riguarda il problema opposto, la trombocitosi, considerata tale con una conta piastrinica superiore a 500000/
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