Concetti Chiave
- L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio, che può essere acuta, subacuta o cronica, e coinvolge il timpano e il rivestimento dell'orecchio.
- L'otite acuta è spesso causata da infezioni batteriche nei bambini piccoli, con sintomi come forte dolore all'orecchio e febbre, e può portare a complicanze se non trattata.
- Il trattamento dell'otite acuta varia: antibiotici sono necessari per i bambini sotto i 2 anni con otite purulenta, mentre la paracentesi è raramente indicata.
- L'otite subacuta è caratterizzata da infiammazione con versamento fluido e può causare perdita dell'udito; la diagnosi avviene tramite otoscopia e timpanometria.
- L'otite cronica include forme come l'otite mucosa e colesteatomatosa, con trattamenti chirurgici, e la prevenzione si avvale di vaccinazioni come quella pneumococcica.
Indice
Definizione e cause dell'otite
L'otite è un'infiammazione delle cavità dell'orecchio medio, del rivestimento dell'orecchio e del timpano (miringite).
L'otite può essere acuta, subacuta o cronica, a seconda del decorso.
È un'infiammazione dovuta ad un’infezione batterica (pneumococco, haemophilus, streptococco, stafilococco), a volte virale, che colpisce più spesso i bambini da 6 mesi a 2 anni, e soprattutto i bambini cresciuti in comunità.
L'infezione è prima faringea e poi si diffonde all'orecchio attraverso il canale del tubo di Eustachio.Sintomi e progressione dell'otite acuta
L'otite acuta provoca un forte dolore all'orecchio, che è associato a febbre. Nei neonati, si manifesta con pianto, disturbi digestivi, perdita di appetito. L'otite progredisce in quattro fasi: otite congestizia, dove il timpano è semplicemente rosso; otite catarrale, dove il timpano diventa liscio e opaco; otite purulenta, dove il rigonfiamento del timpano testimonia la presenza di pus nel caso del timpano; otite perforata, dove una perforazione nel timpano consente al pus di defluire.
Complicanze e trattamento dell'otite
Le complicanze dell'otite acuta non trattata, che oggi sono rare, sono l'estensione dell'infezione al mastoideo (osso situato dietro l'orecchio), labirinto (orecchio interno), meningi o nervo facciale, con conseguente paralisi di questo nervo.
Il trattamento antibiotico è necessario nei bambini piccoli sotto i 2 anni in caso di otite purulenta. In altri casi (otite sierosa, otite sierosa), gli antibiotici non sono indicati. Allo stesso modo, nei bambini più grandi, la prescrizione di un antibiotico non dovrebbe essere sistematica. La paracentesi (perforazione chirurgica del timpano), quando il timpano è sporgente, è raramente necessaria (dolore severo, inefficacia degli antibiotici).
Diagnosi e trattamento dell'otite sierosa
Di solito è otite sierosa, infiammazione dell'orecchio accompagnata da versamento fluido (senza pus), a causa di un malfunzionamento della tromba di Eustachio. Si manifesta con ripetuta otite acuta e/o perdita dell'udito; L'otite subacuta è la principale causa di difetto dell'udito nei bambini.
La diagnosi si basa sull'otoscopia (esame del canale uditivo esterno e del timpano) e sulla timpanometria; La perdita dell'udito è stimata da un audiogramma.
Il trattamento, difficile, si basa a seconda dei casi sulla somministrazione di antibiotici, sulla rimozione delle adenoidi, sull'installazione di un aeratore timpanico.
Otite cronica e prevenzione
Esistono due tipi di otite cronica: otite mucosa, caratterizzata da una perforazione del timpano, e otite colesteatomatosa, dovuta allo sviluppo nell'orecchio interno di una cisti dell'epidermide, colesteatoma.
L'otite cronica provoca perdita dell'udito e scarico; L'otite colesteatomatosa cronica è complicata, in alcuni casi, da paralisi facciale, labirintite o meningite.
La diagnosi si basa sull'esame clinico; Il trattamento è principalmente chirurgico e consiste nella riparazione del timpano o nella rimozione del colesteatoma.
Come misura preventiva, il vaccino pneumococcico è ora raccomandato per tutti i bambini sotto i 2 anni di età. Questa vaccinazione ha dimostrato la sua efficacia nel ridurre la frequenza delle infezioni dell'orecchio e le loro complicanze nei bambini.
Domande da interrogazione
- Quali sono le cause principali dell'otite acuta nei bambini?
- Quali sono i sintomi e le fasi dell'otite acuta?
- Qual è il trattamento raccomandato per l'otite acuta nei bambini piccoli?
- Quali sono le complicanze dell'otite cronica e come viene trattata?
L'otite acuta nei bambini è principalmente causata da infezioni batteriche come pneumococco, haemophilus, streptococco e stafilococco, e talvolta da infezioni virali. Colpisce più frequentemente i bambini tra i 6 mesi e i 2 anni, specialmente quelli cresciuti in comunità.
L'otite acuta provoca forte dolore all'orecchio e febbre. Nei neonati, si manifesta con pianto, disturbi digestivi e perdita di appetito. Le fasi dell'otite acuta includono otite congestizia, catarrale, purulenta e perforata.
Nei bambini sotto i 2 anni con otite purulenta, è necessario un trattamento antibiotico. In altri casi, come l'otite sierosa, gli antibiotici non sono indicati. La paracentesi è raramente necessaria.
L'otite cronica può causare perdita dell'udito e scarico, e in alcuni casi complicazioni come paralisi facciale, labirintite o meningite. Il trattamento è principalmente chirurgico, includendo la riparazione del timpano o la rimozione del colesteatoma.
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
