Concetti Chiave
- La pressione arteriosa può essere misurata in ambulatorio, a domicilio o con un monitoraggio di 24 ore tramite Holter pressorio.
- Le condizioni di ipertensione da camice bianco e ipertensione mascherata influenzano i valori pressori, richiedendo attenzione nei diversi contesti di misurazione.
- L'ipertensione è spesso asintomatica, rendendo cruciali le misurazioni frequenti per prevenire complicanze, soprattutto in adulti e anziani.
- Le linee guida europee indicano che i valori soglia della pressione variano in base alle diverse modalità di misurazione, inclusi i livelli notturni nel monitoraggio di 24 ore.
- Valutare la pressione dopo l'assunzione della posizione eretta aiuta a identificare l'ipotensione ortostatica, comune negli anziani e influenzata da alcuni farmaci.
Misurazione della pressione
In base alla tecnica di misurazione ed al luogo in cui viene effettuata la misurazione, possiamo individuare tre diverse macro situazioni:Misurazione in ambulatorio: quella fatta dal medico o dal farmacista
Misurazione domiciliare: misurazione autonoma fatta con degli apparecchi digitali
Misurazione 24 ore: fatta attraverso un esame definito Holter pressorio, è un apparecchio digitale che si mette sul braccio per 24 ore.
Esistono diverse condizioni che vanno attentamente valutate:
Ipertensione da camice bianco: nel caso in cui la pressione venga misurata in luoghi come la farmacia o l’ambulatorio del medico, le soglie per definire uno stato di ipertensione possono essere diverse, a causa dello stato di “agitazione” che lo studio del professionista incute su alcune persone
Ipertensione mascherata: pressione che risulta alta quando misurata tra le mura domestiche e che sporadicamente proprio durante la visita invece si presenta normale.
L’ipertensione mascherata può rivelare un’ipertensione mascherata o se, effettuata al risveglio, l’ipertensione mattutina. Il vantaggio fondamentale è che il medico curante può, se lo ritiene necessario in base allo stato di salute del paziente, fare affidamento su valori pressori realistici, misurati regolarmente, anche più volte al giorno.
L’ipertensione inoltre è purtroppo spesso asintomatica. Questo perché significa che non sempre il corpo segnala uno stato di alta pressione. Gli effetti possono essere la cefalea, la stanchezza, l’affanno. Per questo la pressione deve essere misurata più volte. Pertanto una persona ipertesa, che non ha sintomi e pertanto non sia stata ancora diagnosticata come tale, difficilmente potrà venire a conoscenza del suo stato, e prevenire eventuali complicanze se non si misura autonomamente la pressione arteriosa.
Quindi in età adulta ed anziana la pressione deve essere misurata molto spesso, perché ci possono essere complicanze diverse a seconda della familiarità, di uno stato di obesità, se si è cardiopatici o se si hanno alti livelli di colesterolo.
Le linee guida dell’Unione Europea dicono che in base alle modalità di misurazione possiamo riscontrare diversi valori soglia e quindi valori limite.
Quando quindi si effettua la misurazione per 24 ore bisogna considerare anche le ore notturne durante le quali i livelli di pressione sono più bassi e quindi i valori medi sono diversi rispetto al solito e a quello che ci potremmo aspettare.
Aspetto importante
Un aspetto importante è misurare la pressione 1 minuto e 5 minuti dopo l’assunzione della posizione eretta. Ciò permette di valutare l’ipertensione posturale o l’ipotensione ortostatica.Questa ipotensione è frequentissima nelle persone anziane o comunque che hanno raggiunto una certa età. È legata all’utilizzo di molti farmaci come ad esempio gli alfalitici che vengono dati al mattino e danno cali importanti della pressione.
Domande da interrogazione
- Quali sono le principali tecniche di misurazione della pressione arteriosa?
- Cosa si intende per "ipertensione da camice bianco" e "ipertensione mascherata"?
Le principali tecniche di misurazione della pressione arteriosa includono la misurazione in ambulatorio, la misurazione domiciliare con apparecchi digitali e la misurazione 24 ore tramite Holter pressorio.
L'ipertensione da camice bianco si verifica quando la pressione è alta in ambienti come l'ambulatorio a causa dell'agitazione. L'ipertensione mascherata si manifesta con valori normali durante le visite mediche ma alti a casa.