Concetti Chiave
- Il picco di massa ossea rappresenta la quantità massima di tessuto minerale osseo alla fine dell'accrescimento, influenzato da genetica, ormoni, nutrizione e attività fisica.
- Durante la vita, la massa ossea cresce esponenzialmente fino al picco, dopo di che si riduce, specialmente nelle donne post-menopausa.
- La densità minerale ossea (Bmd) misura la quantità di osso mineralizzato e serve come indicatore di osteoporosi e rischio di fratture.
- La Bmd si misura con la DXA, che utilizza raggi X, e i risultati sono espressi come T-score, confrontando il paziente con giovani adulti dello stesso sesso ed etnia.
- Il T-score classifica la salute ossea: valori normali sono sopra -1, osteopenia tra -1 e -2.5, osteoporosi sotto -2.5.
Il picco di massa ossea
Il picco di massa ossea è la quantità di tessuto minerale osseo presente alla fine dell’accrescimento e corrisponde alla quantità totale di calcio scheletrico.
Nel corso dell’accrescimento si ha una crescita esponenziale del livello di calcio, fino a raggiungere il picco di massa ossea; da questo momento si perde massa ossea (in particolare nelle donne in concomitanza con la menopausa).
Determinanti della massa ossea
Il picco è determinato da genetica, ormoni, nutrizione e attività fisica; invece i determinanti che portano a una diminuzione della massa ossea sono menopausa, nutrizione, fumo, alcol, malattie e droghe.
La Bmd, ossia la densità minerale ossea, definisce la quantità di osso mineralizzato nel tessuto osseo. Questo parametro è utilizzato in medicina quale indicatore indiretto della condizione di osteoporosi e rischio di fratture.
Misurazione della Bmd
La Bmd viene misurata mediante la DXA, che impiega raggi X. I valori misurati dalla DXA vengono espressi come T-score, ovvero il numero di deviazioni standard al di sopra o al di sotto del valore medio di un giovane adulto dello stesso sesso e dello stesso gruppo etnico del paziente. Il T-score è un valore rilevante nella diagnosi di osteoporosi:
• Bmd normale: T score>-1;
• Osteopenia: -2,5
• Osteoporosi: T score
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