Concetti Chiave
- Le malattie dello stomaco includono gastrite, sanguinamento, alterazioni funzionali come la dispepsia, e neoplasie, che hanno una prognosi particolarmente sfavorevole.
- La gastrite atrofica e l'atrofia gastrica influenzano l'assorbimento della vitamina B12, portando a anemia macrocitica, facilmente identificabile dai clinici.
- Le erosioni gastriche sono lesioni superficiali visibili durante un'endoscopia, mentre le ulcere penetrano più in profondità, rendendo la guarigione più complessa.
- Una mucosa molto bianca può indicare atrofia, riscontrabile anche nel duodeno, come nella malattia celiaca dove le pliche duodenali appaiono appiattite.
- Le gastriti acute causano dolore e vomito, mentre le croniche spesso sono asintomatiche ma possono causare microsanguinamenti continui e, in alcuni casi, dispepsia e anemia.
Indice
Malattie dello stomaco
Le malattie dello stomaco sono:
1. Gastrite;
2. Sanguinamento: non è detto che sia legato a gastriti, infatti può essere associato a molte patologie;
3. Alterazioni funzionali, quale ad esempio dispepsia;
4. Neoplasie, le neoplasie dello stomaco sono tra quelle che hanno la prognosi peggiore, dopo quelle del pancreas.
Definizioni di gastrite
Definizioni:
Gastrite atrofica: si riduce il numero di cellule;
Atrofia gastrica: non vi sono più cellule o ve ne sono molto poche. Il clinico può capire rapidamente che il paziente presenta questo tipo di problema perché comporta riduzione del fattore intrinseco con un’alterazione dell’assorbimento della vitamina B12, quindi insorgenza di anemia macrocitica.
Aspetti macroscopici della mucosa
Dal punto di vista macroscopico, visibile attraverso una esofago-gastro- duodenoscopia, la mucosa appare iperemica perché vi è un'infiammazione accompagnata da vasodilatazione e la superficie diventa quindi arrossata.
Si può avere un’erosione, ovvero una lesione discontinua sulla mucosa gastrica ben visibile dall’endoscopista,
caratterizzata da un’interruzione della normale mucosa e sottomucosa.
La differenza con l’ulcera è che l’erosione è molto superficiale e coinvolge mucosa e sottomucosa, mentre l’ulcera si approfondisce invadendo la tonaca muscolare, rendendo più difficile la guarigione.
Una mucosa molto bianca è indice di atrofia, fenomeno riscontrabile sia a livello dello stomaco che a livello del duodeno. Per esempio, in caso di malattia celiaca non si vedono le pliche e la mucosa duodenale risulta appiattita.
Caratteristiche della neoplasia
La neoplasia viene generalmente vista come un polipo rilevato, talvolta può essere scavata e simile all’ulcera. A tutte le ulcere gastriche viene fatta una biopsia, ai bordi perché possono essere espressione di un tumore. Il cancro infatti portando a una alterata vascolarizzazione può comportare un fenomeno ischemico ed è possibile che si manifesti un’ulcera gastrica.
Tipi di gastrite
• La gastrite acuta si caratterizza per dolore e vomito (anche solo un bicchiere d’acqua può scatenarlo)
• La gastrite cronica nella maggioranza dei casi è asintomatica. Può essere talvolta associata a dispepsia o ad anemia. Infatti, la gastrite cronica determina per definizione microsanguinamenti continui. Se la gastrite progredisce in gastrite atrofica però può manifestarsi con dolore epigastrico, A seconda della zona dello stomaco interessata dal processo infiammatorio possiamo sospettare la presenza di un diverso agente eziologico. Massimo Rugge (patologo di Padova) ha proposto uno score che valuta l'atrofia a livello del corpo e a livello dell'antro.
Domande da interrogazione
- Quali sono le principali malattie dello stomaco menzionate nel testo?
- Come si differenzia un'erosione da un'ulcera nello stomaco?
- Quali sono le caratteristiche della gastrite acuta e cronica?
Le principali malattie dello stomaco menzionate sono gastrite, sanguinamento, alterazioni funzionali come la dispepsia, e neoplasie.
L'erosione è superficiale e coinvolge solo la mucosa e la sottomucosa, mentre l'ulcera si approfondisce invadendo la tonaca muscolare, rendendo più difficile la guarigione.
La gastrite acuta si caratterizza per dolore e vomito, mentre la gastrite cronica è spesso asintomatica ma può essere associata a dispepsia o anemia.
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
