Fattori di rischio per sindrome metabolica e diabete

Fattori di rischio per sindrome metabolica e diabete

È necessario attuare una lotta contro il diabete cercando di prevenirlo, di diagnosticarlo il più precocemente possibile e curarlo bene per evitare di avere danno d’organo rilevante.
Per fare diagnosi precoce, bisogna andare ad individuare quelle che sono le persone più a rischio di sviluppare la malattia diabetica.
Anche per i fattori di rischio, bisogna distinguere il diabete di tipo 1 da quello di tipo 2, in quanto si tratta di malattie fisiopatologicamente diverse e accomunate solo dall’iperglicemia, che causa danno d’organo.
• Fattori rischio diabete tipo 1:
• avere almeno un familiare di primo grado col diabete tipo 1;
• avere familiarità per malattie autoimmuni;
• avere una glicemia non perfetta, quindi una situazione di prediabete (soggetto giovane che presenta delle glicemie non ottimali) che potrebbe evolvere in diabete tipo 1.
Oggi non sono a disposizione strumenti per la prevenzione, se non alcuni protocolli di ricerca di cui uno sembra essere efficace e che si basa sull’utilizzo di anticorpi monoclonali (è comunque una terapia sperimentale e molto costosa).
• Fattori rischio diabete tipo 2:
• prediabete (IFG e/o IGT) o pregresso diabete gestazionale;
• età matura (50-70 anni) o avanzata (>70 anni);
• familiari di primo grado diabetici;
• sedentarietà;
• cattive abitudini alimentari, in particolare per quantità di cibo, ma anche per qualità;
• adiposità addominale, anche in condizioni di normopeso;
• obesità;
• fumo di sigaretta (anche passivo).
A questi si aggiungono una serie di variabili che non sono veri e propri fattori di rischio, in quanto non correlano direttamente con la comparsa del diabete, ma in presenza delle quali la probabilità di sviluppare diabete è maggiore. Questi indicatori sono:
• ipertensione;
• dislipidemia (basso HDL-C e/o alti trigliceridi);
• iperuricemia e gotta;
• peso alla nascita basso • peso alla nascita alto >4Kg, testimonianza della genetica della madre che, essendo stata (almeno durante la gravidanza) insulino resistente, ha esposto il figlio a iperinsulinemia, con un probabile trasferimento di geni favorevoli all’insorgenza del diabete;
• parto di un figlio macroscomico (>4Kg) per gli stessi motivi del caso precedente. Dal punto di vista della madre indica però una tendenza all’insulinoresistenza e all’iperinsulinemia, che si possono manifestare come diabete di tipo 2.
Per il diabete di tipo 2 si può fare molta più prevenzione, soprattutto tramite la modifica dello stile di vita:
• evitare il cibo spazzatura (“junk food”);
• limitare il consumo di carboidrati, in particolare quelli semplici;
• limitare il consumo di grassi riducendo formaggi, salumi, carne, dolciumi ecc;
• aumentare il consumo di pesce, verdura, frutta e legumi;
• evitare le bibite zuccherate (anche quelle dove c’è scritto “senza zucchero aggiunto”);
• abolire il fumo di sigaretta;
• aumentare l’attività fisica, qualsiasi essa sia.