Le patologie dello stomaco e l'impatto dei farmaci sulla salute gastrointestinale

Patologie dello stomaco

Le patologie dello stomaco sono le malattie più frequenti in Italia e anche nel resto del mondo, siano esse di natura organica, cioè legate ad una condizione che altera l’anatomia dell’organo (ad esempio: infiammazione della mucosa dello stomaco), o legate a problemi di tipo funzionale (esempio: dispepsia, una delle patologie più difficili da trattare in ambito medico).

Uso di farmaci e problemi funzionali

Occorre tener presente che gli inibitori di pompa protonica, che agiscono bloccando la secrezione di acido cloridrico, sono i farmaci più utilizzati in assoluto in Italia. Le malattie dello stomaco sono dunque rilevanti dal punto di vista epidemiologico.

Spesso i problemi di questo organo non sono correlati con malattie organiche, quali infiammazioni o neoplasie gastriche. Frequentemente, infatti, si tratta di disturbi di tipo funzionale. Tali patologie tendono ad aumentare con l'età, questo perché dopo i 60 anni i pazienti consumano mediamente 4/5 farmaci al giorno, i quali possono interferire pesantemente con la corretta funzionalità dell’apparato gastro-enterico.

Effetti dei farmaci antinfiammatori

I Fans (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) sono i medicinali che provocano il maggior numero di danni a livello gastrico, ma anche nell’intestino tenue e talvolta nel colon.
Ci sono, inoltre, patologie che progredendo possono comportare alterazioni gastriche: un'insufficienza renale o una sindrome uremica, nelle fasi più avanzate, possono infatti causare gastrite.

Struttura istologica e vascolarizzazione

La struttura istologica è composta da cinque tonache sovrapposte, analoghe a quelle presenti nelle altre regioni del tratto gastrointestinale. Procedendo dalla porzione luminare verso l’esterno, esse sono:

• Mucosa: caratterizzata da un epitelio cilindrico monostratificato con funzione digestiva. La mucosa

• gastrica è dotata infatti di una struttura ghiandolare, deputata alla produzione di acido cloridrico, pepsina e muco, ed è riccamente vascolarizzata.

Nota: anche il fegato è estremamente vascolarizzato, infatti riceve sangue ossigenato sia dalla componente arteriosa (arteria epatica) che dalla componente venosa (vena porta); questo perché è necessaria una grande quantità di sangue per le funzioni metaboliche e la detossificazione del sangue. Anche i reni sono altamente vascolarizzati perché sono responsabili della filtrazione del sangue per l’eliminazione delle sostanze tossiche, soprattutto quelle azotate. Infine, anche il pancreas ha bisogno di grandi quantità di sangue per la produzione di insulina che viene riversata nel torrente circolatorio.

• Sottomucosa.