Concetti Chiave
- L'iponatremia causa l'ingresso di liquidi nelle cellule cerebrali, portando al loro rigonfiamento a causa dei bassi livelli di sodio.
- Una correzione rapida dell'iponatremia provoca il rapido svuotamento delle cellule, causando stress cellulare per l'ipertonia.
- Gli oligodendrociti, fondamentali per il rivestimento mielinico del sistema nervoso centrale, sono particolarmente vulnerabili allo stress osmotico.
- Lo stress osmotico nei oligodendrociti può attivare la cascata apoptoica, portando alla loro morte.
- La morte degli oligodendrociti provoca la scomparsa della mielina, causando la demielinizzazione del sistema nervoso centrale.
Effetti dell'iponatremia
- Iponatremia: I livelli dello ione sodio (Na+) diventano molto bassi e causano l’entrata di liquidi nelle cellule cerebrali. Questo porta ad un rigonfiamento delle stesse, ed i bassi livelli ionici influenzano la chiusura o inattivazione dei canali ionici, per cui, la cellula rimane “gonfia”.
Correzione e conseguenze
- Correzione dell’iponatremia: Reintroducendo troppo velocemente gli ioni, la cellula si svuota in poco tempo dei liquidi accumulati e si “raggrinzisce”, ciò è causato dalla riapertura dei canali ionici. Il persistere di questo raggrinzimento delle cellule cerebrali (in particolare degli oligodendroiciti) porta allo stress cellulare delle stesse. Questo stress è determinato dall’ipertonia cellulare.
Ruolo degli oligodendroiciti
- Gli oligodendroiciti sono quelle cellule che rivestono di mielina il sistema nervoso centrale e sono molto vulnerabili ai segnali apoptoici. È possibile che questo stress osmorico dovuto all’attivazione dei canali ionici, porti all’attivazione della cascata apoptoica negli oligodendroiciti. Se si verifica la morte di queste cellule, la mielina scompare ed il sistema nervoso centrale di demielinilizza.
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