Anticorpo farmaco-coniugato nel carcinoma mammario e sicurezza del trattamento: focus sulla gestione della malattia polmonare interstiziale

Il "tree in budsign" si riscontra in:

Domanda 13Risposta bronchiolite respiratoria

Chiazze di ground-glass in un lobo

polmonare

Quale di questi reperti TC è più probabilmente reversibile: HP

Quale è il pattern HRCT della polmonite legata a T-DXd analogo

alla polmonite da ipersensibilità? Comprendono meccanismi target

dipendenti, target indipendenti e danno

immunomediato

I meccanismi che possono portano al danno interstiziale

polmonare in corso di trattamento con Trastuzumab deruxtecan: Un inibitore della topoisomerasi I

Il payload (carico citotossico) di Trastuzumab deruxtecan è: avorisce il bystander effect degli ADC

ll linker clivabile: Nei primi 12 mesi e in pazienti ad alto rischio

Quando è consigliato fare TC toraciche più frequenti nei pazienti

in trattamento con Trastuzumab deruxtecan? Infezioni virali, batteriche, fungine e da protozoi

Nella diagnosi differenziale delle interstiziopatie polmonari le

possibili cause infettive comprendono: Il trattamento deve essere interrotto

Cosa succede se l’evento di ILD non si risolve entro 128 giorni

dall’ultima infusione di Trastuzumab deruxtecan? Maggiore selettività per le cellule tumorali

Quale è il principale vantaggio degli ADC rispetto alla

chemioterapia tradizionale? Con tecnica ad alta risoluzione

Per lo studio delle pneumopatie da farmaci, la TC del torace deve

essere eseguita:

Il pattern DAD è dominante nelle polmoniti: di grado III o superiore

Diffuse opacità a vetro smerigliato con

consolidazioni dorso-basali

Quali di questi pattern TC si associa di solito ad

un’interstiziopatia da farmaci di GRADO 4-5: SpO₂ <95%

Quale livello di saturazione basale di ossigeno è considerato un

fattore di rischio di ILD/polmonite da Trastuzumab deruxtecan? NSIP

Quale è il pattern HRCT della polmonite legata a T-DXd ad

impronta fibrotica? Bassa (HER2-low/ultralow)

Trastuzumab deruxtecan è attivo anche in pazienti con

espressione di HER2: Possono essere di aiuto insieme ai dati

clinico-radiologici e vanno valutati caso per caso

Nella diagnostica delle interstiziopatie da farmaci gli

accertamenti invasivi quali broncoscopia e biopsie polmonari: Anticorpo monoclonale, linker e farmaco citotossico

Quali sono le componenti fondamentali di un ADC? Riesporre il paziente al farmaco in modo sicuro

Cosa significa “re-challenge” con Trastuzumab deruxtecan dopo

una ILD di Grado 1? Endovenosa

Trastuzumab deruxtecan si somministra tipicamente per via: Honeycombing

Quale di questi reperti è inusuale nelle pneumopatie da farmaci

alla TC: Collegare l’anticorpo al farmaco citotossico

Il “linker” in un ADC ha la funzione di:

Quale tra questi è un dettaglio tecnico importante per la

rilevazione di pattern HP: scansione in espirio

Nel 60-80% dei casi

Tra le interstiziopatie indotte da farmaci (DILD) si ritiene che i

farmaci antitumorali siano coinvolti: Tumori

Gli ADC sono principalmente utilizzati nel trattamento di: solitamente con predominanza zonale

L'aspetto radiologico della PJP può essere: medio-superiore

Opacità perilobulari

Quali di questi reperti TC è maggiormente indicativo di

polmonite organizzativa:

Le più comuni diagnosi differenziali da tenere in considerazione

nel sospetto di polmonite interstiziale indotta da Trastuzumab Scompenso cardiaco, neoplasia, infezioni,

deruxtecan comprendono: altre interstiziopatie

Richiede confronto con anamnesi e BAL

La diagnosi di interstiziopatia da farmaci: Un’alterazione degli spazi alveolo-interstiziali

che può comportare peggioramento della

funzione respiratoria ed insufficienza respiratoria

Per interstiziopatia polmonare si intende: Pneumopatia interstiziale

Quale è una tossicità importante da monitorare con Trastuzumab

deruxtecan?

Quale è il pattern HRCT indicativo di maggiore severità per la

polmonite legata a T-DXd? DAD

Quale è uno degli obiettivi principali della gestione ottimale del

Trastuzumab deruxtecan nel tumore al seno?

Domanda 45Risposta Massimizzare l'efficacia e migliorare la

qualità della vita

Il "reverse halosign" è tipico del pattern: OP

Opacità ad albero in fiore

Quali di questi pattern orienta maggiormente per un’infezione

respiratoria rispetto a patologia da farmaci: HP

Quale è il pattern HRCT più frequente per la polmonite legata a

T-DXd? Sarcoidosi

Quale pattern morfologico non si associa alla pneumotossicità: Corticosteroidi sistemici, per via orale o

La terapia steroidea per il trattamento dell’interstiziopatia per via iniettiva, a seconda della gravità del quadro

polmonare associata all’uso di Trastuzumab deruxtecan si basa

su: Sospensione del farmaco e trattamento

In caso di riscontro di interstiziopatia polmonare in corso di steroideo

trattamento con Trastuzumab deruxtecan gli approcci da

mettere in atto comprendono:

Le alterazioni a vetro smerigliato causate da Trastuzumab

deruxtecan sono spesso: Diffuse

Dispnea, tosse secca, febbricola, desaturazione

I segni clinici di interstiziopatia polmonare comprendono: ossiemoglobinica

Carcinoma mammario HER2-positivo

Trastuzumab deruxtecan è indicato principalmente per: è fondamentale

La diagnosi differenziale tra pattern OP e CEP:

La HRCT di monitoraggio entro un mese dalla rilevazione di può essere eseguita anche senza mezzo

polmonite da T-DXd: di contrasto

Le polmoniti da farmaci si studiano meglio con: Tomografia Computerizzata