Medicina interna - domande test esame

MEDICINA INTERNA

1- A proposito di anemia sideropenica, quale tra le seguenti è sbagliata.

la biodisponibilità del ferro è influenzata dalla natura del prodotto alimentare, il ferro EME

(carne rossa) è poco assorbibile, mentre il ferro inorganico contenuto nelle verdure (spinaci) lo

è molto di più.

2- Abbinare.

Polmonite acquisita in ospedale: compare 48 ore o più dopo il ricovero e non

• sembrava fosse in incubazione prima del ricovero.

Polmonite associato a ventilazione: è un tipo HAP che si sviluppa da 48 a 72 ore dopo

• l'intubazione endotracheale.

Polmonite associata a cure mediche: compare in tutti i pazienti ricoverati in ospedale

• per acuti per due o più giorni o che abbiano soggiornato in una RSA.

Polmonite ab ingestis : compare spesso negli anziani e in chi ha problemi neurologici.

• Polmonite da disseminazione ematogena: causata più spesso da processi infettivi che

• coinvolgono le valvole cardiache

3- l'embolia polmonare massiva si distingue dalla più comune forma di microembolia. Scegli quella

giusta.

È presente un occlusione vasale superiore al 40 %del letto arterioso polmonare, occlusione

dell'arteria polmonare principale o di entrambi le vene polmonari, è presente cuore

polmonare acuto, diminuzione del pre-carico del ventricolo sx. TUTTE LE PRECEDENTI.

4- La pressione oncotica del plasma determina:

il riassorbimento di buona parte dei liquidi dall'interstizio al capillare venoso

5- A proposito di melena, ematemesi ed ematochezia, quale delle seguenti affermazioni risulta del

tutto esatta?

Se c'è ematemesi prima o poi ci sarà melena, se c'è melena non è detto che ci sia stata o che ci

sarà ematemesi, ematochezia è un'emorragia sotto il legamento del Treiz, la melena è sempre

causa di emorragia sopra il legamento del Treiz. TUTTE LE PRECEDENTI.

6- Ormoni responsabili nella genesi dello scompenso cardiaco:

ADH, rennina, angiotensina, adrenalina e noradrenalina, aldosterone. TUTTE LE

PRECEDENTI.

7- Un neonato a distanza di tre giorni dal parto presenta ittero con valori di bilirubina indiretta

superiori a 7 mg/dl. Corretta.

La bilirubina diretta è circa la metà di quella indiretta, l'ittero è emolitico, le feci saranno

acoliche e le urine ipercromiche. NESSUNA DELLE PRECEDENTI.

8- Parlando di ittero, in quale delle seguenti occasioni ci possono essere urine ipercromiche:

ittero emolitico, ittero pre-post epatico ed epatico. TUTTE LE PRECEDENTI.

9- Febbre, distensione gastrica, digossina, tossina stafilococcica, possono determinare sintomi di:

vomito.

10- Pz di 84 anni vive in RSA, da qualche gg ha febbre e si lamenta poco. Improvvisamente

compare dolore addominale, gonfiore, ha scariche di poche feci mucose, senza sangue.

Diarrea paradossa.

11- L'ega si effettua mediante prelievo di sangue arterioso attraverso cui si analizzano alcuni

parametri della respirazione e dell'equilibrio acido-base. Sbagliata

il ph normale è quello neutro.

12- l'aumento del numero delle minzioni accompagnato a dolore minzionale, senso di impellenza,

viene chiamato:

disuria.

13- un Pz affetto da melanoma cutaneo con metastasi ossee diffuse lamenta dolore cronico e viene

sottoposto a terapia con oppiacie per via sistemica. Sei l'infermiere che esercita nel raparto di

oncologia. Quale di questi ritieni che debba essere prioritario per il paziente:

misurare il dolore, monitorare il dolore di giorno e notte per valutare l'efficacia della terapia

antidolorifica, controllo per la reale presenza dei presidi antidolorifici, verifica della terapia,

aderenza alla terapia e reale effettuazione della stessa. TUTTE LE PRECEDENTI.

14- GRAFICO:

potrebbe essere utile eseguire la manovra di Valsava.

15- A proposito di dispnea quale delle seguenti affermazioni è corretta:

la dispnea compare sempre quando il lavoro per respirare è eccessivo.

LE ALTRE DOMANDE CHE MANCANO SONO LE STESSE DEL PRIMO APPELLO.

INFERMIERISTICA CLINICA MEDICA

16- La prescrizione prevede la somministrazione di mezza compressa di ascriptin, cosa ne fai della

seconda metà?

La elimino.

17- Regola 7G

18- A un paziente devo somministrare 100 ml di fisiologica a cui è stato aggiunto un farmaco

antispastico, la somministrazione deve avvenire in 20 minuti, la velocità di somministrazione sarà:

300 ml/h.

19- nell'esame obiettivo di un paziente che viene appena ricoverato per scompenso cardiaco

congestizio, accerti:

distensione delle giugulari, edemi declivi, presenza di rantoli, sibili, tosse.

20- un pz allarmato ti pone all'attenzione i suoi esami in cui i valori di hdl sono aumentati. Come ti

comporti?

Lo rassicuro spiegando che è colesterolo buono.

21- In un paziente con IMA a cui verrà effettuata trombolisi si possono somministrare farmaci via

IM?

NO.

22- l'Unità Internazionale è

la centesima parte di 1 ml.

23- A un Pz che ha avuto ima è necessario consigliare di evitare ambienti troppo freddi:

si perchè il freddo potrebbe creare vasocostrizione con conseguente dolore retrosternale.

24- Katz ADL scale

serve per misurare l'indice di indipendenza delle attività di vita quotidiane

25- nel pz con BPCO quando non si può migliorare la funzionalità polmonare si può intervenire su

altri fattori:

forza muscolare, tolleranza allo sforzo, stato nutrizionale, tono dell'umore, percezione che ha

il paziente della propria salute.

26- La bombola dell'ossigeno si presenta con:

calotta bianca ed etichettatura con una scritta che ne indica il contenuto, manometro che

indica il quantitativo di gas presente.

27- le vie di trasmissione dell'hiv sono:

parenterale, sessuale e perinatale.

28- tipo di isolamento per pz con epatite B

nessuno.

29- farmaci stupefacenti, chi sono i responsabili della corretta conservazione e controllo della

scadenza:

infermiere e coordinatore infermieristico.

30-Nella stesura di un piano assistenziale in un paziente con recente diagnosi di diabete mellito

insulino- dipendente, l'obiettivo riferito alla gestione dei problemi collaborativi sarà

l'infermiere gestirà e ridurrà al minimo gli episodi di alterazione della glicemia e le

complicanze correlate.

31- rischio di eccessivo volume di liquidi correlato a diminuzione del flusso ematico renale

secondario a scompenso cardiaco destro, gli interventi infermieristici sono:

verificare la presenza di edemi declivi,venostasi, l'assunzione di alimenti e le abitudini che

potrebbero favorire la ritenzione idrica.

32- Nell'assistenza alla persona con scompenso cardiaco destro l'infermiere nel piano educativo alla

dimissione, in riferimento alla terapia farmacologica tratterà i seguenti argomenti:

gli effetti dei farmaci, la dose, l'orario di somministrazione, l'autogestione, i segni di tossicità,

gli effetti collaterali e avversi, cosa fare in caso si dimentichi l'assunzione del farmaco.

33- secondo la classificazione NYHA la persona con scompenso di classe terza:

limitazione notevole delle attività fisiche, benessere a riposo ma attività fisiche superiori a

quelle abituali provocano la comparsa di sintomi.

34- Con il monitoraggio cardiaco ECG-holter o ECG-dinamico si ottiene:

una registrazione continua ECG nelle 24 h.

35-l'infermiera che assiste la paziente ricoverata in cardiologia, la pz si presenta dispnoica, avverte

sensazione di soffocamento, le mani sono fredde e il letto ungueale è cianotico, la cute del viso è

pallida, la fc è 120 e le giugulari sono entrambi distese,tosse con espettorato schiumoso, la PA è

agitata, la FC è alta e si sentono rantoli. Interventi infermieristici e perchè:

chiamo il medico sospettando edema polmonare acuto e tranquillizzo la persona

posizionandola seduta con le gambe declivi.

36- il dolore stenocardico dell'IMA è:

diffuso, oppressivo, retrosternale, irradiato alla parte anteriore del torace e del braccio sx.

37- nel pc aritmia in una persona con IMA correlato a instabilità elettrica secondaria a ischemia o

necrosi del miocardio o ostruzione completa del lume coronarico, quali saranno le priorità

assistenziali:

rendere ottimale la conduzione del ritmo cardiaco, diminuire la richiesta di ossigeno da parte

del miocardio.

38- nel pz colpito da IMA con di intolleranza all'attività correlata a ossigenazione tessutale

insufficiente per le attività di vita quotidiane, riduzione della mobilizzazione legata alla patologia,

immobilità prolungata, l'infermiere dovrà:

promuovere una ripresa graduale delle attività, mantenere in equilibrio l'apporto e il

consumo di ossigeno e il benessere emozionale del pz.

39- pz con diagnosi di scompenso cardiaco congestizio per prevenire la complicanza ipossiemia,

l'infermiere deve monitorare:

cute fredda e umida, cianotica, marezzata, modificazione dello stato mentale, agitazione.

40- BPCO, di compromissione degli scambi gassosi, prevenzione delle infezioni, nel valutare

l'esposizione ai fattori ambientali si insegnerà alla pz a :

valutare i due ambienti per limitare l'esposizione.

41- accertamento dei modelli di un pz con BPCO, stadio terzo, sul modello di sonno-riposo

l'infermiere potrà rilevare:

il pz riferisce modello di sonno disturbato, dorme meglio in posizione semiseduta e riferisce

affanno durante la notte, nervosismo.

42- in caso di somministrazione di soluzioni concentrate di kcl e le altri soluzioni ad alto contenuto

di k per uso ev, occorre che. QUELLA SBAGLIATA :

il medico dovrebbe sempre controllare la fase di somministrazione.

43-la gestione delle scorte è una fase delicata della fase di gestione del farmaco, in particolare è

necessario che i reparti condividano con la farmacia le operazioni relative a :

controllo delle scadenze e relativo ritiro dei farmaci scaduti, ad esclusione dei farmaci

stupefacenti.

44- nella gestione della complicanza ipovolemia nel pz affetto da pancreatite. Indica l'intervento da

non attuare.

Monitorare la temperatura.

45- gli stupefacenti soggetti a obbligo di registrazione devono essere conservati:

in un armadio chiuso a chiave, separatamente dagli altri farmaci e veleni.

46- in riferimento al registro di carico e scarico degli stupefacenti, il direttore è responsabile:

della effettiva corrispondenza tra giacenza contabile e reale degli stupefacenti.

47- l'insulina rapida è una soluzione:

limpida.

48- in caso di sospetto diagnostico di tbc, individua la risposta SBAGLIATA:

far indossare gli stessi dpi al pz.

49- nella sintomatologia dell'ipoglicemia grave, quale sintomo non è presente:

linguaggio incoerente, mancanza di coordinazione motoria, co