Velocità di eritrosedimentazione

Un aumento della VES indica la presenza e l'intensità di un processo infiammatorio, non è mai diagnostico di una malattia specifica.

Le sue variazioni sono più significative del rilievo di un singolo valore elevato. Può permettere l'identificazione di malattie nascoste. Può servire a monitorizzare il decorso (ad esempio nell'Artrite Reumatoide) o la risposta alla terapia di certe malattie. Tuttavia talvolta è normale in presenza di malattie infiammatorie. Può aiutare a confermare o escludere una diagnosi (ad esempio arterite temporale di Horton, polimialgia reumatica) ma raramente è di aiuto in una diagnosi differenziale. Nel 3% dei casi è aumentata in assenza di malattia rilevabile.

VALORI NORMALI DELLA VES:

• NEONATO: non oltre 2 mm/ora
• SOGGETTI GIOVANI E ADULTI:
  • maschi fra 1 e 10-12 mm/ora
  • femmine fra 1 e 15 mm/ora
• SOGGETTI ANZIANI (oltre 65 - 70 anni):
  • maschi fino a 38 mm/ora
  • femmine fino a 63 mm/ora

PER MOTIVI "POLITICI" MOLTI

LABORATORIDANNO COME NORMALE IL VALORE DELL'ADULTO SENZA SPECIFICARE CHE NELL'ANZIANO SONO NORMALI ANCHE VALORI PIÙ ALTI: L'INTERPRETAZIONE VIENE AFFIDATA ALLA CULTURA DEL MEDICO

Di fatto valori > 50 mm/ora anche nell'anziano sono spesso associati a malattia

VARIAZIONI DELLA VES- MALATTIE INFETTIVE ACUTE E CRONICHE (no infezioni virali)- MALATTIE LINFOPROLIFERATIVE- MALATTIA ACCOMPAGNATE DA DANNI TESSUTALI (ustioni estese, traumi, necrosi ischemiche)- TUMORI MALIGNI (++ se accompagnati da metastasi)- INFARTO DEL MIOCARDIO- GRAVIDANZA (dal 3. mese)- USO DI ESTROPROGESTINICI- IPO E IPERTIROIDISMO- ANEMIE GRAVI

I valori più elevati si rilevano nelle neoplasie specie metastatiche, malattie ematologiche (mieloma), malattie del collageno, malattie renali con insufficienza renale, infezioni.

La VES non è indicata per monitorare modificazioni di breve durata del processo flogistico-necrotico, perché è influenzata da proteine plasmatiche che sono o

proteinedella fase acuta lente (fibrinogeno) o chenon appartengono a questo gruppo(immunoglobuline). É un test semplice, economico e presentaanche facilità di esecuzione. Tuttavia è lento a rispondere a variazionidell’attività infiammatoria ed in presenza,per esempio, di componenti monoclonali eimmunocomplessi può dare valori fortementeaumentati, anche in assenza diinfiammazione. Valori più bassi della norma si hanno inpazienti che hanno assunto aspirina e in casodi leucocitosi, iperalbuminemia e shockanafilattico. Nuovo metodo per la misurazione dellaVES:fotometria capillare quantitativa-il valore della VES non è più rilevato conun'unica lettura dopo un intervallo di tempo,ma risulta dalla misurazione dinamica delprocesso di formazione degli agglomerati dieritrociti. Questo processo risente dellaspinta delle proteine, specie della faseacuta, ma non viene influenzato dal grado dianemia, dalla poliglobulia, dalla presenza

dicrioglobuline o paraproteine - fra i vantaggi del nuovo metodo, possibilità di analizzare anche campioni con volume scarso (bambini) e risultati in tempi brevi.

Valori normali (2.5-97.5 percentile):

• Maschi: 2-25
• Femmine: 2-30