Vascolarizzazione cardiaca

VASI DEL CUORE

ARTERIE

Le arterie coronarie destra e sinistra costituiscono il circolo coronarico.

• Esse sono coperte dall’epicardio e accolti nei solchi interventricolari e coronario.

• Occasionalmente coperte da fascetti di miocardio a guisa di ponte

• Sono spesso circondate da accumuli di grasso.

Solo i rami più sottili si approfondano nell’endocardio e nello strato sottoendocardico—> si

• risolvono nelle reti capillari.

Queste arterie originano dall’aorta ascendente a livello dei seni aortici (di Valsava), al di

• sopra delle semilune coronariche.

• E’ presente un ramo discendente (o interventricolare).

Esiste una dominanza destra (90% dei casi), se esso origina dalla coronaria destra, e una

• dominanza sinistra, se origina dalla coronaria sinistra.

Esiste una (1%) circolazione bilanciata, se il ramo discendente è sostituito da due arterie

• parallele, una originata da destra, e l’altra da sinistra.

• Fra le due arterie coronariche ci sono delle anastomosi—> I principali collegamenti si

trovano in corrispondenza del setto interventricolare e della parete anteriore degli atri.

Arteria coronaria destra

• Origina dal seno aortico destro e si colloca nella porzione anteriore del solco

atrioventricolare—> fra auricola dx e faccia sternocostale del ventricolo dx.

Poi arriva fino alla crux cordis e piega in basso, con il nome di arteria interventricolare

• posteriore—> fino alla punta del cuore. Nei casi di dominanza sinistra si esaurisce alla crux

cordis.

Fornisce numerosi rami collaterali:

• Arteria infundibolare: faccia sternocostale del ventricolo dx e cono polmonare

Rami atriali: 2 o 3 parete atrio dx. Il primo risale fino allo sbocco della vena cava

superiore—> arteria del nodo senoatriale. 55% dei casi arriva al nodo senoatriale

Rami ventricolari: 2 brevi e distanti dalla faccia sternocostale del ventricolo dx. Uno

più sviluppato lungo il margine acuto arriva alla punta del cuore—> arteria del margine

acuto

Rami atriali e ventricolari: dal decorso posteriore della coronaria dx. Limitata porzione

faccia diaframmatica atrio e ventricolo dx

Arteria del nodo atrioventricolare: dominanza destra origina dalla crux cordis—>

trigono fibroso dx—> area nodale