Vascolarizzazione

Flusso ematico cerebrale

Il flusso ematico cerebrale normale è pari a 750-1.000 mL/min ed è stabilito da questa legge fisica:

F = (P arteriosa – P intracranica) / Resistenza dei vasi cerebrali

Circolazione cerebrale

In generale:

• Circolo anteriore, attraverso le arterie carotidi interne per l'encefalo
• Circolo posteriore, attraverso le arterie vertebrali per il tronco encefalico e il cervelletto

Tipologie di vasi

• Vasi portanti – arteria carotide comune, arteria oftalmica, arteria carotide interna, arteria comunicante anteriore, arteria cerebrale anteriore, arteria cerebrale media, arteria vertebrale, PICA, arteria basilare, SCAA, ICA
• Vasi circonferenziali – aa. lenticolostriate, a. corioidea anteriore, aa. striatali mediali, aa. talamiche, aa. midollari della sostanza bianca, rami collaterali brevi, rami paramediani, rami circonferenziali brevi, rami interpeduncolari
• Vasi perforanti – terminali

Patologie nei vasi

• Patologia dei vasi portanti – aterosclerosi
• Patologia dei vasi circonferenziali – cardioembolia
• Patologia dei vasi perforanti – arteriolosclerosi

Vascolarizzazione dell'encefalo

ACM – irrora tutto il lobo frontale, gran parte dei lobi temporali e parietali:

• Umore e giudizio (corteccia prefrontale)
• Capacità di osservazione (corteccia prefrontale)
• Coordinazione motoria (aree premotorie)
• Movimento (area 4)
• Movimenti oculari verticali (area 6)
• Sensibilità (aree 1, 2, 3 + aree 5 e 7)
• Prassia e calcolo (aree 39 e 40 emisfero dominante)
• Schema corporeo (aree 39 e 40 emisfero non dominante)
• Comprensione del linguaggio e scrittura (area di Wernicke)
• Udito (lobo temporale)
• Orientamento (lobo temporale e frontale)
• Espressione del linguaggio (area di Broca)

ACA – irrora la corteccia prefrontale, parte della corteccia precentrale e postcentrale, la corteccia pericallosa e limbica:

• Umore e giudizio (corteccia prefrontale)
• Capacità di osservazione (corteccia prefrontale)
• Coordinazione motoria (aree premotorie)
• Movimento dell'arto inferiore (area 4 parte mediale)
• Sensibilità dell'arto inferiore e sfinteri (aree sensitive parte mediale)
• Memoria ed emozioni (corteccia limbica)

ACP – irrora parte del lobo temporale, tutto il lobo occipitale e appena una parte della corteccia parieto-occipitale:

• Olfatto, memoria ed emozioni (parte temporale della corteccia limbica)
• Denominazione (lobo temporale: memoria)
• Vista (area 17)
• Comprensione visiva, funzioni involontarie degli occhi (lobo occipitale)