Trattazione sul sistema endocrino

• LH: non rilevante in questa prima fase: il progressivo aumento di estrogeni prodotti dal follicolo di Graaf dovrebbe FASE OVULATORIA (GIORNO 14) esercitare un feedback negativo tramite l'asse ipotalamo-ipofisi-ghiandola, tuttavia ciò non si verifica, anzi AL→ possibile in quanto ci sono due GIORNO 14 SI REGISTRA UN PICCO CONTEMPORANEO DI ESTROGENI E LH/FSH popolazioni neuronali ipotalamiche sensibili ai valori di estrogeni:- , che secernono il GnRH e come tutti gli ormoni che secernono i fattori di

rilascio, NEURONI DEL NUCLEO ARCUATO →sono regolati tramite feedback negativo dell'estradiolo inibiti dagli aumenti di LH/FSH;- , situati nella porzione anteroventrale del nucleo periventricolare (neuroni AVPV), entrano inNEURONI KISSazione solo quando stimolati da concentrazioni medio-alte di estrogeni (l'estradiolo), ovvero quei valori percui i neuroni del nucleo arcuato iniziano ad essere inibiti. I neuroni Kiss, invece, secernono cheKISS-PEPTINEprovocano un (in contrapposizione con l'inibizione attesa dal feedback negativoAUMENTO DEL RILASCIO DI GNRHsui primi neuroni).Il picco di LH, quindi, induce nello stroma della corticale dell'ovaio una intensa attività proteasica cheindebolisce l'epitelio germinativo e, a seguito della contrazione delle stesse cellule, l'oocita secondario vieneespulso insieme alla corona radiata (cumulo ooforo) e captato dalle tube, dove potrà essere fecondato.Gli effetti di queste prime fasi del ciclo ovarico

riverberano sul ciclo mestruale in due fasi distinte:

• Fase Desquamativa (giorni 0-4): a causa della degenerazione del corpo luteo calano i livelli di estrogeni e progesterone, il tessuto dello strato funzionale dell'endometrio è soggetto ad ischemia che provoca necrosi di modo che, quando il flusso di sangue ricomincia, le arterie vengono distrutte e il flusso di sangue lava via le cellule, ormai morte, dello stesso strato si ha il flusso mestruale, della portata di 3,5 L di sangue. Rimane quindi solo lo strato basale dell'endometrio.
• Fase Proliferativa (giorni 4-14): la produzione di estrogeni da parte dell'ovaio causa la proliferazione delle cellule ghiandolari, stromali e dei vasi dello strato basale dell'endometrio, che ricostruiscono lo strato funzionale in attesa dell'ovulazione.

FASE LUTEINICA O PROGESTINICA

In questa fase il COMPLESSO TECA + GRANULOSA, che si era caricato di recettori per l'LH prima dell'ovulazione, viene

degenera e viene riassorbito.

N.B.: l'hCG è strutturalmente simile all'LH, e nel maschio stimola le cellule interstiziali del Leydig a produrre testosterone.

• se la fecondazione non avviene, non c'è trofoblasto che produca (hCG) per mantenere in vita il corpo luteo → ed esso inizia a degenerare: le sue cellule sono sostituite da tessuto fibroso (CORPO LUTEO ALBICANS CORPO) e questo viene rapidamente riassorbito.

A seguito della morte del corpo luteo, dato che è stato ripristinato il ciclo a feedback negativo nell'asse → ipotalamo-ipofisi-ghiandola, l'ipotalamo ricomincia la secrezione di GnRH ricomincia la produzione ipofisiaria di FSH/LH, con innesco di un nuovo ciclo di maturazione di follicoli primordiali (fase follicolare del ciclo ovarico).

Gli effetti del progesterone prodotto dal corpo luteo si riverberano sulla mucosa endometriale, innescandola: le cellule ghiandolari e i vasi si spiralizzano notevolmente.

mentre i fibroblasti dello stroma ovarico si appiattiscono accumulando lipidi per accogliere un eventuale trofoblasto fecondato e consentirne l'annidamento.

• Se la fecondazione avviene la reazione deciduale si completa e le cellule iniziano a produrre relaxina per evitare che le contrazioni spontanee del miometrio uterino causino la distruzione del trofoblasto.
• Se la fecondazione non avviene, a seguito della degenerazione del corpo luteo il giorno 28 (giorno 0 del nuovo ciclo) è caratterizzato dal flusso mestruale: si ha una nuova fase desquamativa e il ciclo ricomincia.

APPENDICE: EFFETTO DEGLI ORMONI SESSUALI FEMMINILI SULLA MOTIVAZIONE ALIMENTARE

Gli estrogeni e il progesterone hanno recettori sui neuroni dopamminergici dell'area frontale della motivazione:

• nella fase estrogenica ciò determina un aumentato rilascio della dopammina il cervello della donna è appagato, non necessitando gratificazione

TERMINE DELLA GRAVIDANZA e PARTO

Non si conoscono esattamente i meccanismi che innescano il parto, che avviene intorno alla 38-40esima settimana di gravidanza ed alcune teorie menzionano:

• segnali materni e/o fetali;
• riduzione del progesterone;
• aumento dell'ossitocina (dimostrato in modelli animali);
• corticotropina placentare (CRH), i cui livelli si innalzano subito prima del parto.

In ogni caso, nelle fasi terminali della gravidanza, sia la cervice che la placenta sintetizzano grandi quantità di relaxina, che inibisce la contrattilità del miometrio e rilassa i legamenti uterini in modo da facilitare l'espulsione.

La progressione del feto n