Trattamento cognitivo comportamentale dei disturbi d'ansia

D'ANSIA GENERALIZZATO

• SUPERAMENTO EVITAMENTI
• RILASSAMENTO
• TECNICHE DI DISTRAZIONE
• ESP. ENTRAP

D'ANSIA SOCIALE

• SPECIFICI POCO CONOSCIUTI

D'ANSIA PANICO

• AGORAFBIA

OPPOSIZIONE

• ALLA SOLA FOBIA SOCIALE (BAVARO & BARLOW)

• ATTACCHI DI PANICO

• EXP. GAD/ACCUMULO
• SONO UTILI INCONTRARE DA SOLA
• ESP. GAD/COLPO DI SONO

N.B.

IN CASO EVITAMENTO MENCARSI INIZIANDO DI PALLINE TERAPIA

Tecniche di trattamento

PSICOEDUCAZIONE O INTERVENTO PSICOEDUCATIVO

• Obiettivo: fornire al pz. info sul funzionamento dei sintomi; spiegare come funziona il trattamento
• Quando? da subito

ESPOSIZIONE GRADUALE IN VIVO / IMMAGINATIVA

• Obiettivo: estinzione della risposta condizionata
• Come?
  1. Costruire gerarchia delle situazioni, che vanno ordinate da quelle con SUD (unità sogg. di disagio) più basso ai più alti. Per graduare gli stimoli/situazioni tener conto di:
     • presenza/assenza accompagnatori
     • grado di vicinanza
     • durata
     • viaggiare/trattenersi
     • distanza dal possibile aiuto
     • condizioni del luogo-temporale (es. animali vivi/morti/in gabbia chiusa Vs aperta)presenti o di persone autosufficienti vs bambini piccoli
  2. Esposizioni
• Quando?
  • agorafobia
  • disturbo d'ansia sociale
  • ritorno opocc.'; NB. Stabilire delle strategie
• strategia:
  • approcciarsi per caso in spazi pericolosi
  • gestione reality (es. maschere)
  • l'accertamento finisce a metà della settimana, con un nuovo liv. (es. solo in ascensore)

ESPOSIZIONE INTEROCETTIVA

• Obiettivo: estinzione RC
• Come?
  1. Costruzione gerarchia degli stimoli psicofisiologici in base al SUD
  2. Esposizioni tramite induzione (es. esercitare la tachicardia facendo fare esercizio fisico)
• Quando?
  • d. di panico
  • agorafobia

ESPOSIZIONE GRADUALE E PROLUNGATA

• Quando? PTSD
• Esposizione immaginativa e/o in vivo alle situazioni/stimoli e ai ricordi deve durare 60-90 minuti