Sepsi, Infermieristica clinica

CAUSE DI SEPSI

-INFEZIONE DELLA CUTE

-INFEZIONI DEL TRATTO GASTROENTERICO

-INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

-INFEZIONE DELLE FERITE

-INFEZIONE DELLE PROTESI

-INFEZIONE DEI CATETERI VASCOLARI

-Fegato e cistifellea

-cavità ascesso

- meningite

La cause clinicamente più comuni di sepsi sono :

- respiratoria

-vie urinarie

-infezioni intraddominale

Regolazione del tono della muscolatura liscia

L’elemento più importante della sepsi è la vasodilatazione che è mediata dalla molecola

di ossido nitrico che interagisce con la superficie della cellula muscolare liscia ed

attraverso una cascati di eventi fa si che il Fosforo si stacchi dalla Miosina e questo

determina vasodilatazione. Dall’ altra parte se noi (o se il nostro corpo) somministriamo

noradrenalina interagendo con la superficie della cellula muscolare liscia aumenta la

produzione di calcio, libero all’interno della cellula, che aumenta la produzione di un

enzima che attacca il fosforo e la miosina;questo provoca vasocostrizione

OSSIDO NITRICO = VASODILATAZIONE

NORADRENALINA = VASOCOSTRIZIONE

Gli organi più frequentemente interessati nel danno d’organo sono:

SISTEMA NERVOSO CENTRALE: clinicamente il danno si rivela perché il paziente è

Confuso, irrequieto, irritabile, a volte si può presentare soporoso fino ad arrivare al come

POLMONE: l’aumento della permeabilità capillare fa si che il liquido fuori esca è finisca

nel interstizio polmonare, causando un ipossiemia.

RENI: c’è un danno DIRETTO ED UNO INDIRETTO. la vasodilatazione generalizzata fa si

che la perfusione dei reni venga ridotta , ciò causa una diminuzione della produzione di

urina; la minor produzione di urina causa un aumento del riassorbimento di acqua per

contrastare la vasodilatazione = il PAZIENTE DIVENTA OLIGOANURICO

INTESTINO: anche l’intestino viene perfuso meno che tende a funzionare sempre meno

la barriera intestinale e dei germi passano attraverso e si muovono nel circolo e vengono

captati dal fegato = TRANSLOCAZIONE BATTERICA

METABOLISMO:In corso di sepsi sia per un difetto intrinseco della cellula , sia perche

vengono messi in circolo più ormoni steroidei, sia adrenalina il paziente ha una

alterazione del metabolismo del glucosio ed esso si presenta spesso IPERGLICEMICO