Scienze pediatriche mediche e chirurgiche - Soffi cardiaci

Name: Scienze pediatriche mediche e chirurgiche - Soffi cardiaci
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Author: Daniele

Aggiornato il 27/03/2026

di Daniele

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Appunti di Scienze pediatriche mediche e chirurgiche - Soffi cardiaci. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Il soffio cardiaco nel bambino, Velocità di flusso elevata …

Esame Scienze pediatriche mediche e chirurgiche

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. De Luca Filippo

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2012-2013

46 pagine

Appunto

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Estratto del documento

Il soffio cardiaco nel bambino

Incidenza

77 – 95% della popolazione? Innocente Patologico

Definizione

Serie relativamente prolungata di vibrazioni diverse per intensità, frequenza, qualità, configurazione e durata.

Genesi dei soffi cardiaci

Leatham ha attribuito la genesi dei soffi cardiaci a tre fattori principali:

Velocità di flusso elevata attraverso orifizi normali o patologici
Flusso anterogrado attraverso un orifizio stenotico o irregolare oppure in un vaso o in una cavità dilatati
Flusso retrogrado attraverso una valvola insufficiente, un difetto settale o un dotto pervio

Intensità dei soffi cardiaci

Classificazione di Levine

1/6: debolissimo
2/6: debole ma facilmente auscultabile
3/6: moderatamente intenso
4/6: molto intenso (associato a fremito)
5/6: di intensità marcata
6/6: udibile anche prima di appoggiare il fonendoscopio sulla superficie toracica

In relazione alle fasi del ciclo cardiaco:

Soffio sistolico
Soffio continuo
Soffio diastolico

Soffi diastolici

I soffi diastolici riconoscono due eziologie principali:

Soffi (o rullii) diastolici da riempimento, secondari al flusso anterogrado a livello delle valvole atrio ventricolari.
Soffi diastolici da rigurgito secondari al flusso retrogrado a livello di una valvola semilunare incontinente.

Rullii diastolici

Rullii diastolici secondari ad ostruzione di valvole A-V (stenosi mitralica o tricuspidalica)
Rullii diastolici secondari a flusso ad alta velocità attraverso una valvola A-V normale

Soffi diastolici da rigurgito

Soffio olodiastolico da insufficienza aortica
Soffio olodiastolico da insufficienza polmonare
Soffio di Graham Steel

Soffi continui

Si definisce continuo un soffio che inizia in sistole e si prolunga oltre il II tono, fino a comprendere una parte o la totalità della diastole.

Classificazione fisiologica dei soffi continui

a) Soffi continui secondari a flusso ad alta velocità:

Ronzio venoso
Emiangioma
Ipertiroidismo
Iperemia neoplastica (epatoma, carcinoma renocellulare, morbo di Paget)

b) Soffi continui secondari a flussi di shunt:

Arteria sistemica - arteria polmonare (dotto arterioso pervio, finestra aortopolmonare, tronco arterioso persistente, atresia polmonare, origine anomala coronaria sinistra, bronchiectasia, sequestro polmonare).
Soffi secondari ad anastomosi aorto-polmonari chirurgiche (Blalock...)
Arteria sistemica-cuore destro (rottura di un seno di Valsalva, fistola coronarica)
Shunt veno-venosi (ritorno venoso polmonare anomalo, shunt portosist...

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