Il neonato
Classificazione dei neonati
- Pretermine: < 37 settimane di EG
- Termine: 37-42 settimane di EG
- Post-termine: > 42 settimane di EG
Classificazione dei neonati
- AGA: “Appropriate for gestational age” - Peso tra 10°-90° centile per età gestazionale
- SGA: “Small for gestational age” - Peso <10° centile per età gestazionale
- LGA: “Large for gestational age” - Peso >90° centile per età gestazionale
Centile: Valore che divide una serie di dati in 100 gruppi contenenti un uguale n° di elementi.
- 10° centile = 1° decile
- 20° centile = 2° decile
- 25° centile = 1° quartile
- 50° centile = mediana – coincide con la media solo se la distribuzione è normale
+1 / -1 DS = 84° / 16° centile (78% delle osservazioni)
+2 / -2 DS = 98° / 2° centile (96% delle osservazioni)
+3 / -3 DS = praticamente tutte le osservazioni (99.8%)
Reference Population: Standard Normal Curve – 50 Percentileth, 5 th, 95th
Neonato SGA (piccolo per l’età gestazionale)
- Ipertensione
- Pre-eclampsia
- Cause materne: fumo, infezioni gruppo TORCH, malformazioni
- Cause fetali: anomalie cromosomiche
Neonato LGA (grosso per l’età gestazionale)
- Diabete materno
- Gigantismo costituzionale
- Sindrome di Becwith-Wiedemann
- Idrope fetale
Neonato AGA a termine
Caratteristiche biometriche e somatiche:
Peso medio: 3300 g (2500-4500 g)
- Statura materna
- Fattori geografici ed etnici
- Fattori alimentari materni
- Sesso del neonato
- Stile di vita materno
Lunghezza media: 50-51 cm nel maschio, 49-50 cm nella femmina
Circonferenza cranica: 35 ± 2 cm
- Fontanella anteriore (bregmatica) aperta
Torace – Apparato respiratorio – Apparato cardio-circolatorio
- Diametri antero-posteriore, latero-laterale simili (coste a decorso orizzontale)
- Primo atto respiratorio entro 30 sec (max entro 1’), con pianto
- Respiro addominale (diaframmatico)
Adattamento del neonato alla vita extrauterina
- Sistema respiratorio
- Il feto inizia alcuni atti respiratori ancora in utero
- Durante la vita intrauterina, l’ossigeno viene fornito col sangue placentare e la circolazione fetale
- Gli atti respiratori in utero non hanno valore funzionale
- Durante il parto vaginale, la compressione sul torace fa espellere i fluidi contenuti nei polmoni, ma può determinare inalazione di muco e meconio
Fisiopatologia
Circolazione fetale
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