Schema dei circuiti cerebrali dei disturbi clinici

Circuiti cerebrali dei disturbi clinici

Disturbi d'ansia

Locus coeruleus: Iperattivato ++ (sistema noradrenergico)

Amigdala: Iperattivata (mancata inibizione)

Disturbo di panico

Ippocampo: Orientato al ricordo di eventi negativi

Corteccia prefrontale: Ipoattivata

Corteccia mediale prefrontale: Ipoattivata

Disturbo d'ansia generalizzata (GAD) - - (sistema GABAergico)

Amigdala: Iperattivata (mancata inibizione)

Giro del cingolo anteriore: Iperattivato

Disturbo ossessivo-compulsivo

Parte ossessiva: Corteccia orbito-frontale Iperattivata

Parte compulsiva: Nucleo caudato Iperattivato

Disturbo da stress post-traumatico

Ippocampo: Volume ridotto

Amigdala: Iperattivata

Corteccia ventro-mediale: Ipoattivata → Asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) Iperattivato (risposta cronica allo stress cortisolo)

Corteccia prefrontale dorso-laterale: Ipoattivata → Ippocampo Ipoattivato (disregolazione HPA)

Disturbi dell'umore

Dorsale: Ipoattivato

Giro del cingolo anteriore (depressione maggiore): Ventrale Iperattivato

Corpo striato: Ipoattivato

Sistemi dopaminergico e serotoninergico: Ridotti livelli di DA e 5HT (iposensibilità recettoriale)

Disturbi bipolari

Fase depressiva: Sistema serotoninergico Ipoattivato, Sistema noradrenergico Iperattivato

Fase maniacale: Sistema dopaminergico Iperattivato, Corpo striato Iperattivato

Schizofrenia

DTNBP1: Proteina disbindina ridotta

Geni COMT: Disfunzione nella produzione dell'enzima COMT (disfunzionali FE, sistema dopaminergico)

BDNF: Ridotta capacità neurotrofica

Via mesolimbica: Iperattivata (sintomi +)

Sistema dopaminergico: Via mesocorticale Ipoattivata (sintomi -) → Corteccia prefrontale dorso-laterale Ipoattivata (volume ridotto) sintomi -

Aree cerebrali → Corteccia temporale Ipoattivata (volume ridotto) sintomi +(giro temporale superiore)

Disturbi alimentari

AN: Iperattivo (++ triptofano), Sistemi NT Serotoninergico

BN: Ipoattivo (- - triptofano)

Aree cerebrali: Ipotalamo laterale - Senso di fame → (NON sono Disfunzionale no spinta a mangiare AN e BN danneggiate, la soppressione della spinta a mangiare è volontaria)

Ipotalamo ventro-mediale: Senso di sazietà → Disfunzionale spinta a mangiare ++

Disturbi sessuali

Androgeni: In eccesso (?)

Disturbi di personalità

Sistema noradrenergico e ormonale: ++ rilascio di noradrenalina e cortisolo

Disturbi dissociativi

(disturbo di derealizzazione/depersonalizzazione)

Focalizzazione dell'attenzione su un dettaglio dell'evento stressante

Ippocampo e amigdala (elaborazione)