Schema dei circuiti cerebrali dei disturbi clinici

Disturbi del sistema nervoso e dell'umore

Ippocampo: Volume ridotto

Amigdala: Iperattivata

Disturbo da stress post-traumatico

Corteccia ventro-mediale: Ipoattivata

Asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA): Iperattivato (risposta cronica allo stress cortisolo)

Corteccia prefrontale dorso-laterale: Ipoattivata

Ippocampo: Ipoattivato (disregolazione HPA)

Amigdala: Iperattivata

Disturbi dell'umore

Dorsale: Ipoattivato

Giro del cingolo anteriore (depressione maggiore): Ventrale Iperattivato

Corpo striato: Ipoattivato

Sistemi dopaminergico e serotoninergico: Ridotti livelli di DA e 5HT (iposensibilità recettoriale)

Fase depressiva: Sistema serotoninergico Ipoattivato

Sistema noradrenergico: Iperattivato

Disturbi bipolari

Fase maniacale: Sistema dopaminergico Iperattivato

Corpo striato: Iperattivato

DTNBP1: Proteina disbindina ridotta

Geni COMT: Disfunzione nella produzione dell'enzima COMT (FE, sistema dopaminergico)

BDNF: Ridotta capacità neurotrofica

Schizofrenia

Via mesolimbica: Iperattivata (sintomi +)

Sistema dopaminergico

1. Via mesocorticale Ipoattivata (sintomi -)
2. Corteccia prefrontale dorso-laterale Ipoattivata (volume ridotto) sintomi -
3. Corteccia temporale Ipoattivata (volume ridotto) sintomi + (giro temporale superiore)
4. AN Iperattivo (++ triptofano)
5. Sistemi NT Serotoninergico
6. BN Ipoattivo (- - triptofano)
7. DISTURBIALIMENTARI
• Aree cerebrali Ipotalamo laterale Senso di fame → (NON sono Disfunzionale no spinta a mangiare AN e BN danneggiate, la soppressione dell'aspinta a mangiare e Ipotalamo ventro-mediale Senso di sazietà → volontaria)
• Disfunzionale spinta a mangiare ++
8. DISTURBI SESSUALI
• Androgeni In eccesso (?)
9. DISTURBI DI PERSONALITÀ
• Sistema noradrenergico e ormonale ++ rilascio di noradrenalina e cortisolo
10. DISTURBI DISSOCIATIVI (disturbo di Focalizzazione dell'attenzione su un dettaglio derealizzazione/ Ippocampo e amigdala dell'evento stressante depersonalizzazione) (elaborazione emotiva del ricordo)
• Giro del cingolo anteriore
11. DISTURBI DA Insula

Iperattivati

SINTOMI SOMATICI

GABA Stimolato

Sistemi NT Serotoninergico e Stimolati dopaminergico

Alcol Glutammato (NMDA) Inibito

Giro del cingolo anteriore Inibito

Aree cerebrali Corteccia orbitofrontale Inibito

DISTURBI DA USO DI SOSTANZE

Nicotina Via mesolimbica (sistema dopaminergico) Stimolata (effetti sui circuiti neurali)

Corteccia frontale Inibita

Ippocampo Inibito

Marijuana Amigdala e giro del cingolo anteriore Stimolati

Lobo temporale Inibito

Recettori per oppioidi endogeni Stimolati

Oppiacei Nucleus accumbens Stimolato