Riassunto farmaco 1

CODEINA

Dopo una certa dose raggiunge l’effetto tetto. Dose massima 300mg/die. In

associazione ad analgesici non oppioidi che dettano la dose giornaliera

massima (es. paracetamolo 4g/die)

METADONE

Simile morfina, somminisistrazione OS assorbimento rapido massimo effetto

a 4 ore. Si usa per dipendenza da oppioidi.

FENTANIL

75-80 volte più potente morfina. Disponibile anche in spray nasale (persone

non deglutizione) somministrazione a intervalli lunghi.

OSSICODONE: Potenza = morfina. Associazioni con non oppioidi

(paracetamolo)

IDROMOFONE : 5 volte più potente morfine, solo uso cronico

BUPRENORFINA : 25 volte più potente morfina ma meno efficace.

Analgesico veloce sublinguale. Per terapia sostititiva nella dip.da oppioidi.

TRAMADOLO: dose massima 400/600 mg/die. Interazione con

antidepressivi. BENZODIAZEPINE

6.

Hanno sostituito i barbiturici e ad alte dosi non provocano morte se assunte

da sole. Hanno diversi effetti in base alla dose somministrata

(ansiolitico,sedativo,ipnotico,miorilassante e anticonvulsione). FLUMAZENIL

antagonista della benzodiazepine. Possono dare interazioni con contracettivi

orali antidepressivi o rifampicina (-24) o con antidepressivi come fluoxetina e

fluvoxacina (+24). La loro emivita varia dalle 48 alle 10 ore e il tempo di

assorbimento da 1 a 7 ore. Diazepam,midazolam, triazolam…

ANTIDEPRESSIVI

7.

FARMACI APPARATO RESPIRATORIO

8.

PER LA TOSSE

Oppioidi e non oppioidi azione centrale diretti o indiretti azione periferica.

(Destrormetorfano=Viks tosse sedativo)

MUCOLITICI rompono la struttura del muco rendendola più fluida(N-

acetilcisteina=fluimucil)

MUCOREGOLATORI regolano la secrezione(Bromexina = bisolvon)

ASMA

BRONCODILATATORI (AGONISTI B2 ADRENERGICI) inducono

broncodilatazione e riducono la permeabilità vascolare e quindi la comparsa

di edemi, aumentano la clearance muco-ciliare.(Salbutamolo,Terbutalina)

GLUCOCORTICOIDI riducono l’edama e il numero degli attacchi

(Beclometasone= clenil)

FARMACI APPARATO GASTROINTESTINALE

9.

ANTIACIDI E ANTIULCERA

Idrossido di magnesio e alluminio : contrastano acidità

Bicarbonato di sodio e alginato : schiuma

H2 agonisti: inibiscono secrezione acida mediata da istamina

(ranitidina,cimetidina)

Inibitori pompa protonica (PPI): inibiscono la pompa sono molto

potenti,profarmaci, legame con pompa irreversibile.

(lansopramzolo,omeoprazolo…). Gli antiacidi possono compromettere

l’assorbimento di altri farmaci e vanno assunti a stomaco vuoto mentre i PPI

preferibili a digiuno per migliore assorbimento le compresse non vanno

masticate o frantumate.

PER NAUSEA E VOMITO

Metoclopramide ,tubo digerente Domperidone,tratto GI

PER STIPSI E DIARREA

Lassativi di volume : trattengono h2o e ioni nel lume aumentando la massa

fecale e rendendola più morbida. Possono causare presenza di gas

,distensione addominale, flatulenza e meteorismo.

Lassativi emollienti: rendono soffici le feci promuovendo l’emulsione del

materiale fecale con h2o e lipidi.

Lassativi osmotici: non assorbiti nel tratto intestinale,richiamano h2o

nell’intestino rendendo le feci piu morbide. Crampi addominali e meteorismo.

Lassativi irritanti: stimolano la mucosa intestinale provocando l’accumulo di

liquidi e elettroliti nel colon fanno effetto dopo alcune ore.