Riassunto esame "Psicodinamica della vita familiare", prof. Brustia, libro consigliato "Psicologia della famiglia. La prospettiva sistemico-relazionale" di Gambini

Psicodinamica della vita familiare – Gambini

Capitolo 1: Le origini della psicologia della famiglia

La terapia sistemica nasce dalla psicoanalisi; si ha uno spostamento significativo da una dimensione pulsionale a una relazionale, attraverso queste tappe:

Psicoanalisi classica

Per Freud, centrale è l’Edipo, che mostra come la formazione della personalità sia fortemente influenzata dalle vicende familiari, ma lo studio è centrato sulla dimensione intrapsichica. Ackerman sostiene che Freud scinde la psiche dal contesto: si sopravvaluta l’individuo e si esclude il gruppo in cui egli vive. Si studia come il bambino interiorizza le relazioni familiari, non queste ultime in sé. Scabini e Iafrate: la famiglia è un’entità supposta dietro al bimbo.

Psicologia dell’Io di Hartmann (fine anni '30)

Esiste un Io pulsionale (conflitto con Es), e un Io sociale (conflitto con mondo esterno), che ha insieme di funzioni psichiche (percezione, linguaggio, memoria) indipendenti dalle forze dell’Es. La patologia può quindi avere anche una causa ambientale (mancato adattamento, relazioni con altri, ruoli sociali, contesto socioculturale).

Teoria delle relazioni oggettuali

Dopo Hartmann, la psicoanalisi si divide in tre filoni: Klein, Anna Freud e psicoanalisti indipendenti. Klein, con la sua teoria delle relazioni oggettuali, osserva le fantasie dei bimbi emerse dal gioco; il bimbo non interiorizza un oggetto o persona, ma la relazione (il vissuto emotivo, l’esperienza che fa di sé e il modo in cui sente l’altro). Questi tre aspetti costituiscono un oggetto buono/cattivo, che sarà poi influenzato dalla fantasia: per questo non sempre la rappresentazione della relazione corrisponde alla realtà.

• Fairbairn: i disturbi possono essere legati a situazioni ambientali (madre che non fa sentire bimbo amabile per come è genera nell’individuo paura di amare e chiusura affettiva)
• Winnicott: individua condizioni elementari per una madre sufficientemente buona
• Balint: cure insufficienti creano difetto di base che consiste in una fragilità Io

Teoria dell’attaccamento

Per Bowlby, la madre che non è una base sicura può portare a una lesione con delle conseguenze sul carattere dell’adulto (studia comportamento bimbo alla separazione da madre). Il comportamento di attaccamento è attivo per tutto il ciclo di vita: le figure di attaccamento cambiano, noi siamo sempre più indipendenti, ma resta l’esigenza (matrimonio è come una particolare forma di attaccamento - Carli). La qualità dell’attaccamento materno fa da stampo a relazioni future. L’attaccamento ha una base biologica: istinto primario relativo alla sopravvivenza (piccolo cerca d’istinto vicinanza con una figura che può prendersi cura di lui e insegnargli).

Modello interpersonale dei neo freudiani

Sullivan, Horney e Fromm; l’uomo è un essere sociale e la sua personalità può essere studiata solo all’interno del suo contesto sociale e relazioni. Tra organismo e ambiente vi è un processo circolare: si influenzano a vicenda. Sullivan: lo sviluppo del bimbo dipende da quanto viene approvato dalle persone significative che lo circondano (senso di sicurezza). Se tale approvazione non c’è, vi è sistema del Sé difensivo: elabora specifiche l’angoscia di base, di fronte alla quale il bimbo crea proprie rappresentazioni mentali a seconda dell’ansia che l’esterno provoca in lui, e si percepisce come causa del malessere altrui. Me cattivo nasce perché lui si sente causa dell’angoscia materna, il Me buono nasce per alleviare questa angoscia, e vi è anche il Non Me. La personalità dell’individuo risulta dall’interazione delle diverse relazioni interpersonali: la malattia è causata da una perturbazione nelle relazioni, non rispondenti al bisogno d’approvazione dell’individuo.

In psicologia sociale la famiglia è considerata un piccolo gruppo, concetto ripreso da Lewin; secondo la teoria del campo, l’individuo è al centro di un campo di forze ambientali che lo modificano e che egli modifica: il suo comportamento è la risultante di fattori personali/ambientali. Il gruppo è costituito da parti interdipendenti tra loro (cambiamento di una modifica tutto), è qualcosa di più della somma delle parti, è una totalità dinamica con struttura propria e fini peculiari. Da qui, la famiglia verrà considerata come l’emblema del gruppo naturale/primario, con una storia, struttura e fini specifici.

Teoria generale dei sistemi di Bertalanffy

Ogni organismo è una totalità composta di parti interagenti tra loro, vi è quindi un rapporto circolare: il cambiamento di una provoca la modifica dell’intero sistema. Quindi un fenomeno può essere compreso solo se si studia la sua organizzazione, l’interazione tra le singole unità. Si passa così dal modello lineare causa-effetto a quello circolare.

La cibernetica

La teoria sistemica spiega i sistemi da un punto di vista strutturale, la cibernetica da un punto di vista processuale. Feedback e retroazione: una parte dei dati in uscita da un sistema aperto, rientrano nel sistema sotto forma di informazioni riguardo all’uscita dallo stesso sistema. Si parla di retroazione negativa/omeostasi quando si tende a mantenere l’equilibrio all’interno del sistema, si parla di retroazione positiva/morfogenesi, quando si modifica l’equilibrio portando cambiamento e sviluppo. La famiglia è un sistema aperto con un continuo scambio con l’ambiente, vi è retroazione anche tra i suoi membri: gli individui crescono e cambiano influenzandosi a vicenda, la sofferenza di uno è l’espressione della disfunzionalità dell’intero sistema.

Bateson e il gruppo di Palo Alto

(Watzlawick, Jackson, Haley, Weakland): introducono nella psicologia della famiglia i principi della cibernetica. Studiano le comunicazioni ambigue e paradossali formulando la teoria del doppio legame. Per Bateson, quando gli individui comunicano rivelano informazioni su loro stessi, identità, modo di vedere la relazione; il problema nasce quando la comunicazione è ambigua e si ha quindi un messaggio paradossale (madre che dice ti voglio bene ma è rigida a livello non verbale). Questi tipi di comunicazione provocano disturbi.

Teoria del doppio legame

Cerca di spiegare il disturbo schizofrenico, mostrando l’influenza del contesto relazionale e delle modalità comunicative. Situazioni di doppio legame possono essere le seguenti:

• Individuo coinvolto in un rapporto intenso e sente che è d’importanza vitale distinguere con precisione il genere di messaggio che gli viene comunicato per rispondere adeguatamente.
• Individuo prigioniero di una situazione in cui l’altro emette allo stesso tempo messaggi che si negano a vicenda.
• Individuo è capace di analizzare i messaggi, a quale ordine di messaggio deve rispondere, ma non sa produrre un enunciato meta comunicativo.

Un doppio legame è quindi una comunicazione che lega due persone in una relazione sentita come indispensabile alla sopravvivenza fisica/psichica di almeno una delle due. Non è possibile comunicarla agli altri, né abbandonare la relazione e in cui viene comunicato un messaggio e contemporaneamente il suo opposto: impossibilità di rispondere coerentemente. La persona avrà allora reazioni di tipo difensivo. Questa situazione può esistere tra un pre-schizofrenico e sua madre, ma anche in rapporti normali.

Anni '60: ricerca e terapia familiare

Verso gli anni '60, si sviluppa un vero movimento di ricerca e terapia familiare che si divide in:

• Sistemici ovvero la scuola di Palo Alto: non è presa in considerazione la storia evolutiva della famiglia ma solo le interazioni familiari nel qui ed ora. Si occupano delle famiglie a transazione schizofrenica (stile interazione rigido, retroazione negativa) senza prestare attenzione ai processi mentali, storie individuali ecc. L’osservatore è esterno al sistema, non deve interferire nelle relazioni, il distacco permette visione più chiara.
• Sistemico-relazionali (Ackerman, Bowen, Framo, Boszonnenyi-Nagy, Whitaker): fanno attenzione alla storia famigliare, alla sua evoluzione e alla soggettività degli individui. I legami familiari sono frutto dell’interiorizzazione dei significati che gli individui si sono scambiati nel tempo. Il terapeuta partecipa con la propria individualità ed emozioni: prospettiva cibernetica del secondo ordine, l’osservatore non può mai essere neutro né totalmente obiettivo, poiché già l’osservazione è un’automatica attività di selezione. Von Foerster dice che la conoscenza è il prodotto di un processo di costruzione attiva: è osservando il proprio vissuto in rapporto ai singoli membri e a una famiglia nel suo insieme che si possono comprendere il tipo di relazioni esistenti. Per Ackerman, la patologia ha una natura relazionale, nasce in un contesto familiare. Per trovare una soluzione bisogna riattivare il conflitto intrapsichico e proiettarlo nuovamente nelle relazioni.

Anni '80: concezione evolutiva della famiglia

Negli anni '80, si passa da una concezione omeostatica del funzionamento familiare a una di tipo evolutivo, in cui si ricercano le capacità trasformative della famiglia. La cornice rimane sistemica, ma l’oggetto di interesse diventa la famiglia normale: si cercano gli indici di normalità rispetto a un funzionamento disadattivo, ciò permette di occuparsi anche dei livelli preventivi e promozionali di benessere. Verso gli anni '60 la Family Stress è interessata ai cambiamenti imprevisti (malattia, morte), mentre l’approccio evolutivo studia i mutamenti prevedibili come nascita di un figlio. Dagli anni '80 i piani di ricerca tendono a convergere.

Teoria Family Stress

Il modello elaborato da Hill si chiama ABCX, dove X è la crisi, A la causa, B la capacità di trovare risorse, C la definizione che la famiglia dà all’evento stressante/gravitá. La famiglia reagisce alla crisi cercando un nuovo adattamento che prevede una fase di disorganizzazione, una di ricerca attiva, e il raggiungimento di un nuovo equilibrio. Tale modello viene rivisitato da Antonovsky: modello salutogenico, in cui sono importanti i meccanismi che la famiglia usa per stare bene, le risorse. Anche McCubbin e Patterson, rielaborano Hill ottenendo il FAAR Model (Family Adjustment and Adaption Response): spiega come le famiglie affrontano le crisi e vi si adattano: ogni famiglia ha tempi di funzionamento e periodi critici, quando le cose funzionano non è detto che non vi siano difficoltà, ma vengono superate con strategie:

• Negando o sottovalutando la situazione sperando si accomodi da sola (evitamento)
• Minimizzando le richieste insite nella nuova situazione in modo che non si debba cambiare (eliminazione)
• Accettando di cambiare ma mantenendo la struttura familiare (assimilazione)

La vera crisi è quella che supera le capacità della famiglia e persiste nel tempo chiedendole di rivedere la propria organizzazione; la crisi viene superata quando la famiglia mette in atto svariate condotte che porteranno a consolidare nuove modalità di comportamento e irrobustire famiglia.

Approccio evolutivo/dello sviluppo

Concetto centrale è il ciclo vitale della famiglia e si propone di definire i meccanismi attraverso i quali le famiglie si sviluppano, dalla formazione della coppia fino alla sua dissoluzione. Si tratta di un approccio interdisciplinare (sociologi, economisti, demografi, psicologi). Duvall, propone suddivisione ciclo della famiglia in otto stadi con relativi compiti sviluppo (spiegato più avanti). Modello di Olson: è punto di convergenza tra questi due approcci. Il MASCH model (Multisystem Assessment of Stress and Health) si propone di verificare i costrutti di stress, coping, adattamento nelle unità di individuo, coppia, famiglia, sistema lavorativo. È tanto più facile per un sottosistema (individuo, coppia, famiglia ecc) superare un evento critico quanto più è in grado di accrescere la vicinanza emotiva, la flessibilità rispetto a norme/regole, la capacità comunicativa. Livelli di coesione e adattabilità cambiano in base allo stadio evolutivo in cui si trova la famiglia (spiegato più avanti).

Capitolo 2: L’identità della famiglia

La definizione di famiglia si modifica con le trasformazioni socioculturali della società. In una stessa comunità possono esserci diversi tipi di famiglia (pluralizzazione della famiglia).

Famiglia moderna

(fine 1800 – metà anni ‘70): il matrimonio è coronamento dell’innamoramento, forte attenzione e cura per i figli, divisione chiara ruoli coniugali, inferiorità moglie e figli nei confronti del marito, elevato numero matrimoni e figli.

Famiglia postmoderna

(metà anni '70): aumentano divorzi e famiglie non basate su matrimonio. La qualità della relazione giustifica la rottura dell’unione. Tale famiglia nasce con industrializzazione avanzata, stile di vita nelle città, donna nel lavoro, declino valori religiosi, pluralità ideologica, affermazione autonomia individuale e ideale amore romantico. In Italia questi cambiamenti sono arrivati in modo pacato per la presenza della chiesa, ma si ha una diminuzione dei matrimoni, dei figli, che in ogni caso restano a casa più a lungo, e dopo la separazione non sempre si ricreano nuove famiglie.

Categorizzazione in base al concetto di household

(convivenza sotto lo stesso tetto):

• Famiglia allargata: più di due generazioni, nonni, figli e nipoti nella stessa casa; è la famiglia tradizionale, però in declino; ora si vive in case separate ma vicine, sono presenti intensi rapporti di scambio (famiglia estesa modificata)
• Famiglia nucleare: coniugi e figli, la più diffusa.
• Famiglia con coniugi senza figli: coppia anziana, ancora senza figli, non vuole/può averli.
• Famiglia di fatto: unione civile uomo e donna che convivono, solo recentemente legittimata. La nascita dei figli rafforza tale famiglia, per equiparazione avvenuta tra figli legittimi (matrimonio) e figli naturali.
• Famiglia monogenitoriale: vedovanza, procreazione fuori da matrimonio, separazione.
• Famiglia ricomposta: presenza figli nati da precedente unione; in passato emergevano da vedovi, oggi dopo divorzi; coppia coniugale e genitoriale non corrispondono, i figli transitano tra due famiglie.
• Famiglia multietnica: incontro di culture differenti rappresentate dai due coniugi.
• Famiglia immigrata: vive in un paese diverso rispetto a quello delle proprie origini; devono adattarsi alla nuova cultura, nuovo ambiente, diverso per mentalità e costumi.
• Famiglia adottiva: presenza uno o più figli adottivi.
• Coppie omosessuali: convivenza due persone dello stesso sesso.
• Famiglia unipersonale: singolo individuo, nubile/celibe, adulti separati, divorziati, anziani vedovi. Per la maggioranza un momento di passaggio.

Le diverse tipologie di famiglia sono la stessa organizzazione che, per adattarsi alle molteplici situazioni, assume forme diverse. Scabini la definisce così: la famiglia, è quella specifica e unica organizzazione che lega e tiene insieme le differenze originarie e fondamentali dell’uomo, quella tra generi, tra generazioni, tra stirpi, e ha come progetto intrinseco la generatività.

• Differenze di genere: la coppia in primis è luogo di scoperta della complementarietà e della distinzione maschile/femminile; nella famiglia il bimbo/a intuiscono quale sia la loro identità di genere in base ai rimandi dai propri genitori, che sollecitano condotte attribuite da cultura al ruolo sessuale bimbo/a. Allo stesso tempo i coniugi integrano le qualità del carattere sessuale recessivo presente nella personalità di ciascuno.
• Differenza generazionale: famiglia unisce diverse generazioni (coniugi in rapporto con genitori e figli, figli con genitori e nonni ecc). Il divieto di incesto traccia un netto confine tra generazioni. Importante è il reciproco riconoscimento soprattutto dei genitori per i propri figli, con assunzione responsabilità genitoriali.
• Differenza di stirpe: vi è uno scambio sia tra genitori e figli, sia uno scambio che si estende a livello simbolico-culturale (valori, culture familiari, miti legati al ramo materno/paterno), una relazione con i propri antenati. Oggi tutto ciò viene definito transgenerazionale, poiché si incontrano almeno due culture differenti nella stessa famiglia.
• Generatività: è l’obiettivo della famiglia, quello spiegato da Erikson come compito che caratterizza l’età adulta (concetto che oltre alla procreazione contiene la produttività e creatività in senso spirituale). La famiglia può essere generativa anche quando adotta, si prende cura dei più deboli della comunità ecc. La famiglia è organizzata dalle relazioni primarie/parentela che sono fondate sul legame generativo: generare/essere generati, una coppia oltre che partner, sono allo stesso tempo genitori e a loro volta figli. Le generazioni precedenti si assumono la responsabilità di creare lo spazio mentale perché le nuove generazioni si assumano la propria responsabilità (scambio intergenerazionale ma anche trans generazionale).

Secondo il paradigma relazionale-simbolico

La famiglia permette lo scambio su tre livelli:

• Livello interattivo: con interazione si intende azione reciproca tra due o più persone in una precisa sequenza (concetto importante per teoria del campo di Lewin e teoria Asch); per Trognon è l’influenza reciproca che i partner esercitano sulle loro azioni rispettive, quando si trovano in presenza fisica e immediata gli uni degli altri: l’azione è congiunta. Osservare il comportamento di una famiglia impegnata in un compito comune/in interazione, è un vantaggio perché dà un quadro delle condotte usate, limite perché non dà informazioni più profonde.