Psicologia clinica forense

FONDAMENTI METODOLOGICI DELLA PSICOPATOLOGIA FORENSE

Competenza clinica: essa deve avere un momento valutativo poiché senza di esso e senza delle condizioni mentali, non avrebbe senso.

Finalità e articolazione del lavoro peritale: si deve seguire un binario, non si deve fare un discorso su tutti i fronti, ma un discorso che abbia la finalità di raggiungere delle conclusioni, con diversi passaggi, rispetto a ciò che ci viene chiesto dal tribunale.

La finalità è quella di rispondere alle domande relative ad un soggetto che ci vengono poste. Nel caso in cui ci venga chiesta una valutazione anche della pericolosità sociale del soggetto e di conseguenza quale possa essere il migliore trattamento, ciò che possiamo fare è dare un’indicazione di tale trattamento, ma non è nostro compito occuparcene (l’estremo è la permanenza obbligata nelle REMS).

Modalità e norme relative all’incarico peritale: si

• il segreto sulle operazioni peritali che si stanno facendo;
• si devono avere tutte le autorizzazioni del giudice, senza le quali non si può operare (ad esempio avere a disposizione le cartelle cliniche del soggetto e le passate perizie);
• il pagamento per la perizia fatta deve essere fatto entro un certo periodo di tempo, ossia 100 giorni, passato il quale non si viene pagati;
• quando ci viene affidata una perizia il giudice ci indica l'inizio delle azioni peritali ed è importante averlo in mente perché lo si deve comunicare a tutte le figure che devono essere presenti nell'azione peritale, in quanto questa ha implicazioni tecniche;
• la consegna della perizia entro i termini stabiliti è essenziale.

Struttura e contenuto dell'elaborato peritale: c'è una formulazione scritta prestabilita, ovvero c'è un ordine che parte

essere somministrati test che si sanno utilizzare, di cui si è competenti e se così non fosse e si ritiene assolutamente necessario utilizzare quel determinato test, allora ci si avvale della collaborazione di un esperto di tale test.

Simulazione e la dissimulazione del sintomo psichiatrico: questo è un problema che, nei contesti clinici puri, non si pone perché è il soggetto stesso che viene a chiedere aiuto. Si pone, invece, nei contesti forensi, che devono sempre esplorare l'eventualità di simulazione o di dissimulazione dei sintomi psichiatrici, svelandola attraverso i test.

La simulazione o la dissimulazione potrebbero avvenire perché il soggetto cerca di avere dei vantaggi tramite quei meccanismi: il problema reale è più quello della dissimulazione, quindi, nascondere le vere caratteristiche del disturbo e c'è un unico grande ambito dove prevale la simulazione (non è quello relativo all'imputabilità).

essere un lavoro di etichettamento di questi soggetti).

IL COLLOQUIO DIAGNOSTICO

Solitamente i colloqui devono avere una matrice teorica, una tecnica, teoria di riferimento, importante perché una volta imparata una tecnica, agisco automaticamente, ma all'inizio si devono avere ben chiari quali siano le strumentazioni e i meccanismi necessari: si parla di garanzia metodologica che si deve assicurare ad ogni nostro interlocutore, ovvero il fatto che stiamo agendo seguendo un metodo scientifico sancito dalla letteratura. Ad esempio la teoria descrittiva del DSM-5 non dev'essere esclusiva, ma è importante e interessante per esplorare quelli che sono gli eventuali aspetti sintomatologici: chiaramente più la letteratura di riferimento è universalmente conosciuta, più è facile per noi essere compresi dai nostri interlocutori, nel momento in cui esponiamo le nostre conclusioni diagnostiche. Il metodo prevede inoltre che noi attuiamo tutto ciò.

distanza fisica con il paziente, perché anche questa distanza segnata da qualcosa di fisico aiuta il paziente a capire indirettamente ciò che è il nostro ruolo rispetto a lui.

Il colloquio forense ha come presupposto la chiarezza sul nostro compito, quindi anche a costo di metterci in difficoltà nella relazione, spieghiamo chi siamo e qual è il mandato che abbiamo: confronto aperto tra noi, lui e ciò che si sta facendo e dichiarazioni delle finalità che abbiamo.

Grande differenza con il setting clinico, in cui si accomoda gentilmente il paziente, come nell'ambito forense, ma gli si fa poi la cosiddetta domanda d'apertura, una domanda insatura in cui si invita il paziente a raccontarci di lui.

Un colloquio descrittivo orientato a cogliere i sintomi, i tratti disfunzionali della personalità, nell'idea di poterli descrivere (il descrittivo, nel piano forense, è fondamentale).

Descrivere vuol dire mettere davanti all'interlocutore,

è precostituito, limitato, nel quale dobbiamo farci stare tutto: abbiamo quindi bisogno di fare chiarezza in un tempo limitato e allora non possiamo permettere che il paziente parli senza capire bene cosa voglia dire (altra differenza con le sedute terapeutiche, nelle quali ci possono essere dei momenti in cui il paziente si esprime senza che il terapeuta capisca del tutto ciò che vuole dire).

I colloqui forensi, nel loro direzionamento, hanno sempre un focus, il quale può avvenire anche nel secondo o nel terzo colloquio, non necessariamente nel primo: ad esempio, per quanto riguarda la capacità genitoriali, il focus è quale rappresentazione mentale, e conseguente rappresentazione a parole, il paziente ha dei bisogni del bambino.

Un altro esempio è in caso di gesto violento, omicidio, non c’è perizia sull’omicidio se non si arriva a parlare del fatto e mentre alcune persone vogliono