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Estratto del documento
Si parla di FUO quando ho
- T> 38, 3° (cavo orale) da 3 settimane
- Non viene trovata la causa in 1 settimana di
indagini (clinica, laboratorio) intelligenti e
adeguate
t > 37, 8 nel cavo
ascellare
EBV (mononucleosi infettiva)
Virus entra nei linfociti B, si integra
- determina e stimola la proliferazione/
- stimola i B a produrre anticorpi vs tutte le sostanze prodotte da (aumento
monociti e infezioni)
- Clinica
- < 20 aa ti dà faringotonsillite /
- > 20 aa dà epatomegalia, malessere e artrite simile che mima AR
PARVOVIRUS
può mimare una emolisi con inibizione midollare e
farci pensare a leucemia acuta
FUO (15% a risoluzione spontanea)
CLASSICA
NOSOCOMIALE
GRANULOCITOPENIC
HIV CORRELATA
INFEZIONI (30-40%)
GENERALIZZATE
- TBC
- Salmonellosi (diarrea
a purea di piselli)
- Brucellosi (animali da
allevamento)
- Borreliosi (m di Lyme:
manifestazioni
articolari,
neurologiche, no
Sardegna a meno che
non sia stato in
Liguria)
- Leptospirosi
- Sifilide
- Yersina
- Febbre Q
- Psittacosi
- Gonorrea
- Meningococco
- Bartonella Henselae
- M. Whip-lei
- Candidosi
disseminata
- Aspergillosi
- Criptococco
- Istoplasmosi
- Pneumocistys
- CMV
- EBV
- HIV
- Parvovirus
- Infezioni da parassiti
(Toxoplasmosi in
immunodepressi,
malaria,
leishmaniosi,
trichellosi)
Il pz entra in ospedale
SENZA febbre e
comprare dopo 24/ 48h
Riduzione del numero di
globuli bianchi
- neutrofili < 500 /mm3
- espone il pz a
numerose infezioni
Il virus dell’HIV
comporta una riduzione
della risposta
immunitaria e può
esporre numerose
infezioni:
- Tubercolare
(mycobatterium
avium)
- CMV
- Toxoplasmosi
- TBC
- Polmonite da
pneumocystis carinie
- Linfoma
- Micosi (aspergillus/
candida)
Possibili cause:
- Infezione
- Embolia polmonare
- Epatite trasfusionale
- Farmaci
(Antibiotici os)
- Clostridium difficile
(dismicrobismo)
Bisogna procedere
rapidamente perchè
potrebbe essere
mortale
Si eseguono:
- Emocolture
- TC addome, torace,
pelvi
- Esame del fundus
- Test per CMV
Eseguo EMOCOLTURE
Pagina 1 di 68
CLASSICA
NOSOCOMIALE
GRANULOCITOPENIC
INFEZIONI
LOCALIZZATE
- endocardite batterica
- Ascessi (epatici,
subfrenici, dentro,
polmonari,
pferiappendicolari,
retroperitoneali.
Splenici, prostatici)
ES. Granuloma apicale
ascessualizzato di
difficile individuazione
- Osteomieliti (Miasi)
- Infezioni vie biliari
(frequenti e
secondarie a calcoli)
- Infezioni delle vie
urinarie (frequenti)
- Pielonefriti
- Infezioni dei seni
paranasali, mastoide,
encefalite
- Infezioni da cateteri
vascolari
- Infezioni da protesi
(difficile da trattare
perchè gli antibiotici
non ci arrivano)
NEOPLASIE (20-30%)
Emolinfopatie
proliferative
- Leucemie +++
- Linfomi +++
- Mielomi
- Malattia di Woldestran
Carcinoma renale
(Nel 30% c’è febbre, nel
15% è sintomo
d’esordio)
Mixoma Atriale
CONNETTIVITI S. 10/20
- LES
- Sclerosi sistemica
- Connettiviti
indifferenziate
- Dermato polimiosite
- Vasculite
- Artriti
FITTIZIA (10%)
- Simulazione (evitare
la scuola o servizio
militare)
- Isteria
- S.M
Dettagli
SSD
Scienze mediche
MED/09 Medicina interna
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher c.meloni45 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina interna 1 e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Cagliari o del prof Medicina Prof..
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