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Vascolarizzazione nucleo epifisario
non attraverso la cartilagine di accrescimento attraverso capsula e sinovia. Nutrimento anche dal liquido sinoviale. Vascolarizzazione facilmente compromessa da alterazione tensioni capsulari o del pericondrio.
Osteocondrosi
Eziologia delle osteocondrosi: molte ipotesi in passato. Teoria meccanico-traumatica: microtraumatismi ripetuti, false osteocondrosi. Teoria vascolare: compressione o stiramento. Reattività, trombosi. Teoria costituzionale: predisposizione diretta o indiretta. Teorie speciali: turbe nutrizionali, endocrinopatie. Ipotesi attuale: genesi multifattoriale su base endogeno-disostosica meccanici vascolari, disostosico-meccanica, esogeno-meccanica, di cause particolari.
Osteocondrosi
Anatomia patologica: processi distruttivi, fenomeni necrotici (frammentazione e distruzione delle trabecole ossee, degenerazione della cartilagine), processi riparativi (tessuto connettivo).
Schlatter
Apofisi anteriore tibia
età 12-14
♀:♁ = 10 :1
dolore dopo
sforzo
tumefazione locale
guarigione spontanea
riposo
raramente distacco o
necessità sintesi
10 osteocondrosi
Morb di Köhler II
Testa 2° metatarso
età 12-15 anni
dolore dopo
sforzo
tumefazione
locale
guarigione
spontanea con
deformità
riposo
ortesi plantari
11 osteocondrosi