Neuropsicologia sperimentale e clinica

CAMPO VISIVO E LA RAPPRESENTAZIONE SPAZIALE

Esperimento: uso del tool. E' stato insegnato ad uno scimpanzé a recuperare alcuni oggetti distanti con uno strumento, misurando il campo recettivo visivo che codifica l'area della mano prima e dopo l'esercizio.

E' stato evidenziato che il campo recettivo visivo sovrapposto a quello tattile dopo l'esercizio occupa uno spazio maggiore che si estende fino alla fine dello strumento usato per recuperare l'oggetto (in questo caso il cibo). E' come se lo strumento fosse diventato una estensione della mano dal punto di vista visivo. Come se lo strumento fosse embodizzato. Questo meccanismo potrebbe essere utile per migliorare l'esecuzione del compito e la sua precisione. Questo avviene in presenza di uno scopo.

Lo stesso esperimento è stato effettuato misurando il campo recettivo visivo e tattile nei neuroni che codificano l'area della spalla: anche in questo caso si estende il campo.

spazio alto centrato sul corpo per lo spazio vicino/lontano

Il fatto che esistano diversi tipi di neglect dipende dal fatto che lo spazio sia mappato da neuroni con campi recettivi in diversi sistemi di coordinate.

Ci si è chiesto se anche la percezione del vicino e del lontano, così come avviene con i neuroni, potesse essere regolata nei pazienti con neglect attraverso l'uso di strumenti.

Nel nostro sistema spaziale vi sono diversi modi di codificare lo spazio. La destra e la sinistra dipendono dal sistema di codifica usate per rappresentarle. Questo vale sia per coordinate egocentriche che allocentriche.

Esperimento:

Condizioni sperimentali: I soggetti devono eseguire il compito a due diverse distanze dal segmento. Nella prima condizione lo eseguono a 75 cm di distanza, nella seconda a 3 m di distanza.

Associate ad altre due condizioni:

Condizione di continuità visiva e tattile: Il soggetto ha una bacchetta (corta o lunga). Ha un feedback tattile nel momento in

riconfigurare lo spazio.

Condizione di discontinuità visiva- continuità tattile → Il soggetto non vede la bacchetta, però ha un feedback tattile (non è presente il crine di cavallo).

Condizione di continuità visiva- discontinuità tattile → Il soggetto vede la bacchetta ma non ha feedback tattile (presenza del crine sulla punta della bacchetta).

Prime due condizioni sperimentali: I soggetti di controllo (soggetti con neglect non a destra) e i soggetti senza neglect nelle due condizioni iniziali (distanza-vicinanza/ bacchetta-laser) non commettono errori. I pazienti con neglect (gruppo sperimentale) commettono errori nello spazio vicino con la bacchetta e nello spazio lontano con il laser: alcuni hanno un neglect più grave nello spazio vicino e meno grave nello spazio lontano e viceversa, anche se l’errore è sempre presente a differenti livelli di gravità.

Esempio 1. Paziente con neglect più grave per lo spazio

lontano: nella condizione di distanza quando usa la bacchetta il neglect tende a migliorare rispetto a quando usa il laser. Probabilmente attraverso la bacchetta, il lontano viene rimappato come vicino. L'opposto si verifica con lo spazio vicino: con la bacchetta ha meno neglect, quando usa il laser il neglect peggiora. Per spiegare questo fenomeno esistono tre possibilità: il soggetto ha bisogno del feedback tattile, del feedback visivo, oppure il solo fatto di tenere in mano un laser, che si sa essere associato ad uno spazio lontano, attiva una rimappatura dello spazio distante che fa commettere errori.

Esempio 2. Paziente con neglect grave per lo spazio vicino: si riduce quando usa il puntatore laser per lo spazio vicino, il neglect aumenta con la bacchetta nello spazio lontano.

Mappa dei possibili risultati attesi (slide)

Se il feedback visivo è importante:

Esempio: neglect grave per lo spazio lontano, nel caso di compito a distanza

Continuità visiva e tattile

(bacchetta) → migliora, diminuisce il disturbo. Basta vedere la bacchetta per rimappare lo spazio.

Discontinuità visiva e tattile (laser) → peggiora, aumenta il disturbo.

Discontinuità visiva e tattile (bacchetta con crine di cavallo, coperta da una tenda) → peggiora

Discontinuità visiva e continuità tattile (bacchetta coperta da una tenda) → peggiora.

Continuità visiva e discontinuità tattile (bacchetta con la punta di crine di cavallo) → migliora.

NB: quando vi è discontinuità visiva peggiora

Se il feedback tattile è importante:

Esempio: neglect grave per lo spazio lontano, nel caso di compito a distanza

Continuità visiva e tattile (bacchetta) → migliora, diminuisce il disturbo. Basta percepire la bacchetta per rimappare lo spazio.

Discontinuità visiva e tattile (bacchetta con crine di cavallo, coperta da una tenda) → peggiora

Discontinuità visiva e tattile (laser) →

peggiora.Discontinuità visiva e continuità tattile (bacchetta coperta da una tenda) → migliora.Continuità visiva e discontinuità tattile (bacchetta con la punta di crine di cavallo) → peggiora.NB: quando vi è discontinuità tattile peggiora

Se il mappaggio è indipendente dal feedback sensoriale (dipende dalla conoscenza d’uso che hodell’oggetto):

Esempio: neglect grave per lo spazio lontano, nel caso di compito a distanza

Continuità visiva e tattile (bacchetta) → migliora, diminuisce il disturbo. Il soggetto sa che labacchetta serve per rendere lo spazio lontano vicino.

Discontinuità visiva e tattile (bacchetta con crine di cavallo, coperta da una tenda) → migliora

Discontinuità visiva e tattile (laser) → peggiora.

Discontinuità visiva e continuità tattile (bacchetta coperta da una tenda) → migliora.

Continuità visiva e discontinuità tattile (bacchetta coperta da una tenda) → peggiora.

Nello spazio vicino dal feedback visivo (quando non c'è peggiora). Dipende dallo spazio in cui si trova. Quando non c'è feedback visivo, lo spazio vicino viene rimappato come lontano e dunque peggiora. C'è una dissociazione del ruolo del feedback tattile e visivo, entrambi influenzano il rimappaggio e la conseguente performance.

Interpretazione → Lo spazio rappresentato è dinamico, la rappresentazione attivata tiene conto di diversi fattori: il feedback sensoriale, fattori legati allo spazio d'azione tipico dell'oggetto che modulano la rappresentazione spaziale.

Lezione 21/10/2019

Neglect: difficoltà a esplorare, prestare attenzione, percepire o agire nello spazio personale o extrapersonale, del lato opposto alla lesione.

Aree lese -> emisfero destro

• Lobulo parietale inferiore
• Aree premotorie
• Aree sottocorticali connesse (talamo, nuclei della base, sostanza bianca)

Consapevolezza spazio extrapersonale ->

circuito frontale e temporale

Consapevolezza spazio personale -> circuiti parietali (la lesione delle stesse aree può provocare anosognosia ovvero negazione del proprio deficit).

Il cervello si rappresenta lo spazio in coordinate:

• Sul corpo dell'individuo -> egocentrico -> centrato sul soggetto (la destra e la sinistra corrispondono alla dx e alla sx del campo visivo del paziente)
• Sullo spazio esterno -> allocentrico -> centrato sull'oggetto (la dx e la sx corrispondono a quella degli oggetti)

Se è danneggiato il sistema egocentrico il paziente che deve ricopiare due margherite copierà la figura omettendo la margherita di sinistra.

Se è danneggiato il sistema allocentrico il paziente copia entrambe le margherite ma omette i petali della parte sinistra.

Quali sono i fattori che modulano la rappresentazione? Cioè, basta che io tenga in mano uno strumento affinché la rappresentazione cambi, o bisogna che io lo usi