Neurologia - tronco encefalico, cervelletto, encefalo e ipofisi

TRONCO ENCEFALICO

Il T.Encefalico è quella porzione del s.n.centrale posta tra midollo spinale e diencefalo,

consta di 3 porzioni: ponte, bulbo e mesencefalo. Ha una funzione determinante x

l'azione riflessa ) muscolare e viscerale) azione di integrazione, azione di passaggio di

alcune vie midollari, fa da supporto ai nuclei dei nervi cranici, inoltre ha un importante

aspetto liquorale, posteriormente ad essi si ha la formazione del 4 ventricolo. Quindi

da supporto a buona parte dei nervi cranici eccetto il nervo olfattivo,ottico, il n.

accessorio spinale che ha una partenza midollare. Anatomicamente è posizionato tra i

condili occipitali ei tubercoli condiloidei, superiormente il mesencefalo prende rapporti

con la lamina dello sfenoide e la tenda del cervelletto. Da un punto di vista funzionale

è diviso in diversi elementi che prendono il nome di centri segmentari,

intersegmentari,soprasegmentari. I centri segmentari hanno sotto la propria

dipendenza un territorio di competenza, corrispondono ai nuclei dei nervi cranici tipo:

12 n. ipoglosso origina in una zona compresa tra le 2 olive bulbari, 10 origina

posteriormente all'oliva bulbare insieme al 9 il n. vago, 8 n. acustico vestibolare e il 7

nervo facciale originano a livello della fossetta laterale del bulbo, 6 n. oculomotore

abducente origina nella parte più superiore del bulbo. Intersegmentari: fanno da relè

tra tutti i centri segmentari. Soprasegmentari: si occupano di produrre le risposte di

tipo riflesso x stimolazioni tipo uditivo, visivo. IL PONTE: si trova a livello della

sincondrosi sfenobasilare e da supporto a 2 fasci, i peduncoli cerebrali, che mettono in

comunicazione il ponte stesso con il cervelletto, posteriormente da supporto all'arteria

basilare, il nervo trigemino origina dalla sua faccia antero-laterale e presenta una

radice motoria e sensitiva più grossa. MESENCEFALO: sono presenti tubercoli

quadrigemini, cellule piramidali, ha delle connessioni con il chiasma ottico e che

termina all'interno dei corpi ginecolati esterni. Il mesencefalo contiene i nuclei di

origine del 1,2,4 paio di nervi cranici, è importante centro ottivo e acustico e provvede

alla regolazione di attività automatiche. I centri segmentari hanno tutti la stessa zona

di partenza in corrispondenza del pavimento del 4 ventricolo, nella porzione più

centrale si trovano nuclei con funzione di tipo motorio scheletrico, più esterni vi sono i

nuclei con funzione motorio-viscerale per finire con nuclei viscerali sensitivi.

Anteriormente al punto di origine dei nuclei vi sono delle colonne che danno supporto

ai centri intersegmentari, più anteriormente vi è il passaggio delle vie ascendenti e

discendenti provenienti dalla corteccia e dal midollo e sono i nuclei motori tipo

ipoglosso x il muscolo della lingua, e dell'oculo motore, 9,10 nervo cranico x innervare

faringe e laringe. Nuclei morori viscerale situalti al lato di quelli motori e sono il nucleo

salivare inferiore, x attività ghiandola salivare parotide, n. salivare superiore x attività

ghiandole salivari sottomascellari e sottolinguali, n. di Staderini e fa parte del 12 n.c.,

il nucleo cardio pneumo enterico del vago con fibre x il cuore tratto digestivo e

parenchima polmonare, nucleo lacrimo muco nasale con innervazione delle cavità

nasali, mucosa, cavità buccale, ghiandole lacrimali. Troviamo ancora i nuclei viscero

sensitivi sensitivo dorsale del vago ed il nucleo rotondo glosso faringeo. I centri

INTERSEGMENTARI sono controllati dalla sostanza reticolata si divide in vegetativo in

stretta relazione con ipotalamo con funzione endocrina, vie ascendente proviene dal

midollo e si relazione con il talamo, somatoestesica porta info da un punto di vista

sensitivo verso il cervelletto. Discendente proviene dai corpi striati ha relazioni con le

corna anteriori del midollo. Assieme ai centri intersegmentari si trova l'azione dell'oliva

bulbare che regola l'attività che si svolge tra bocca faringe e laringe e l'aspetto

toracico, andando a sincronizzare tutte queste azioni legate alla deglutizione e

respirazione. All'interno dei centri intersegmentari vi sono i nuclei del ponte e vanno a

realizzare azione di coordinazione motoria, vi sono poi il nucleo rosso e il Locus niger (

sostanza nera) che vanno a coaudiuvare l'azione del cervelletto x quanto riguarda il

tono muscolare. I Nuclei di Darkshewitsc si occupa della gestione dei movimenti

soprattutto involontario, il nucleo di Cajal mantiene il parallelismo oculare negli

spostamenti del capo. Il nucleo interpeduncolare in relazione con l'epifisi con

produzione di melanina. Dai centri segmentari fanno parte i tubercoli quadrigemini che

vanno a gestire le info di tipo riflesso visive e uditive dividendosi in superiore anteriore

con info visive dalla retina e posteriore inferiore con info uditivo dalla coclea.

CERVELLETTO

Il Cervelletto si pone posteriormente rispetto al tronco encefalico, al quale è unito

tramite i peduncoli cerebellari e tra i quali si sovrappone il 4 ventricolo.

Funzionalmente è responsabile dell'adattamento del tono muscolare, della

coordinazione muscolare, e dell'equilibrio, l'irrorazione del cervelletto dipende dalle

arterie vertebrali ecco l'importanza di avere un asimmetria tra occipite sx e dx.

Morfologicamente è diviso in 2 emisferi collegati da una parte centrale, il verme, è

diviso in 3 lobi funzionali: il lobo flocculo nodulare con ruolo importante nell'equilibrio,

il lobo anteriore adatta il tono muscolare collegato al nucleo rosso e alla sostanza

nera. il lobo posteriore medio si occupa della coordinazione motoria e riceve info dai

centri intersegmentari. Si presenza co