Incontinenza urinaria femminile
Incontinenza urinaria
L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina attraverso l'uretra. È spesso chiamata "malattia silenziosa" perché le donne che ne soffrono, raramente ne parlano al proprio medico.
Epidemiologia
Si tratta di una patologia molto comune che coinvolge circa 3 milioni di donne in Italia.
Influenza negativa dell'incontinenza sulla qualità di vita
Impatto sociale
- Isolamento
- Modificazione delle abitudini (necessità di mappare le toilettes)
Impatto psicologico
- Depressione e apatia
- Disistima personale
- Senso di perdita di controllo sulla funzione vescicale
- Paura di puzzare d'urina
Impatto occupazionale
- Assenteismo
Impatto relazionale
- Negligenza nei lavori domestici
- Problemi di relazione familiare
- Necessità di protezioni speciali
- Necessità di precauzioni nel vestire
Impatto fisico
- Limitazione o cessazione delle attività fisiche
- Istituzionalizzazione e dipendenza dell'anziano
Impatto sessuale
- Rinuncia all'attività sessuale
Comportamenti comuni della paziente che tiene nascosto il problema
- Si vergogna
- Si isola
- Evita i viaggi, la compagnia, l'attività fisica
- Pensa che non ci siano soluzioni e che perciò sia inutile ricorrere al medico
- Beve di meno per produrre meno urina
- Urina più spesso nella speranza di limitare le perdite
- Si lava in modo maniacale
- Si profuma in eccesso
- Si veste di nero e con abiti larghi
Anatomia
Apparato urinario
Il ruolo della vescica è quello di contenere l'urina e di espellerla al momento giusto senza sforzo.
Controllo della minzione
Quando la vescica si riempie aumenta il segnale sensorio che raggiunge la corteccia cerebrale. Segnali inibitori dai centri superiori di controllo nel SNC prevengono lo svuotamento prematuro vescicale. La minzione può essere rimandata fino a quando è socialmente conveniente e fino a un volume di 500 ml. A questo punto i segnali attivatori favoriscono la minzione.
Continenza
La continenza è assicurata da:
- Vescica normale e di capacità sufficiente
- Integrità del controllo nervoso
- Integrità psichica
- Apprendimento di norme igieniche e sociali
Incontinenza urinaria - Classificazione clinica
Incontinenza urinaria da sforzo
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