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SOLUZIONE FISIOLOGICA
NaCl: 0.9 % p/v
mEq/l Na+: 154
mEq/l Cl-: 154
Osmolarità: 308 mOsm/l
SOLUZIONE GLUCOSATA
Glucosio: 5% p/v
Osmolarità: 277.7 mOsm/l
Per osmolarità plasma = concentrazione sodio, concentrazione di urea ( catabolismo delle
proteine, proteine vengono catabolizzate in urea ) e glucosio (concorre a raggiungimento
osmolarità). Gente che beve tanto perché osmolarità plasmatica aumentata per il glucosio
presente in grande quantità, tutt ciò viene fatta per ristabilire osmolarità
OSMOLARITA’
Il rene ha un ruolo fondamentale nel controllo dell’osmolarità.
Osmolarità urine aumenta fino a 1200 mOsm/l
diminuisce fino a 50 mOsm/l
regolata: a livello della sete. Se glucosio e Sali troppo elevati, ali vello ipotalamo ci sono recettori
che innescano meccanismo di sete.
controllo del rene può modulare osmolarità urine, soluti eliminati sono maggiori e quindi
osmolarità, maggiore. Se io bevo troppo senza motivo il mio sangue diventa ipotonico con urine
ipotoniche per risparmiare sale.
Lo stimolo della sete si genera a livello di ipotalamo in seguito ad aumento osmolarità
plasmatica .
Con invecchiamento, la sensibilità dell’ipotalamo diminuisce.
IDRATAZIONE NELLO SPORTIVO (osmoralità concetto base)
GOAL: (obbiettivi)
- evitare disidratazione
- evitare iponatriemia avere poco sodio nel sangue, valori più bass di sodio nel sangue. Sodio
però uno dei maggiori costituenti per osmolarità. Atleta si può trovare in questa situa perché sodio
lo perdiamo con il sudore. Se atleta beve molta acqua minerale introduce acqua ma quantità di
sale è troppo bassa rispetto a quelli persi avendo così calo di sodio.
DISIDRATAZIONE: calo peso corporeo > 2%. Disfunzioni in termoregolazione,
aumento frequenza cardiaca, calo performance di endurance.
SINTOMI = suda poco (per risparmiare acqua) non riuscendo più a termoregolare, disidratazione
si misura con peso corporeo che non deve essere maggiore del 2%
IPONATRIEMIA: calo di sodio. Confusione mentale e tremori.
A rischio atleti impegnati in gare di lunga durata
• Marcata perdita di sodio
• Assunzione di bevande a basso o nullo contenuto di sodio
Astenersi da eccessiva idratazione (limite max 1 l /H2O ora + NaCl + glucosio)
Non bere più di un litro di acqua per ora
NELLO SPORTIVO
• Idratazione programmata ↑ 2% Osm plasmatica
• Idratazione ad libitum ipovolemia
Osmorecettori
sete Risposta renale
idratazione programmata in base a perdita di sudore si beve una certa quantità di
acqua prima durante e dopo allenamento / partita.
Idratazione ad libitum atleta beve quando sente sete (quando osmolarità plasmatica
sale raggiungendo 295 osmosi litro) meccanismo non sempre funziona al 100% ad
esempio anziani funziona meno. Atleti in attività non sente stimolo della sete sotto sforzo
soprattuto in competizione di lunga durata
IDRATAZIONE NELLO SPORTIVO
- Le bevande energetiche sono un’ottima fonte per reintegro sale, acqua e zuccheri
- Osmolarità regolare < uguale a 280mOsm/l
- All’aumentare l’osmolarità aumentano i tempi di svuotamento gastrico
- Bere solo acqua è pericoloso perché rischio iponatremia si può ricorre a bevanda già fatta
(sport drink) questa bevanda deve essere : osmolarità<uguale a 280 milliosmoli , se
assumo bevande ipertoniche vanno nello stomaco e tempo con cui bevanda va in circolo
è maggiore rispetto a bevanda ipotonica(acqua) o isotonica
bevanda ipotonica più digeribile di isotonica perché svuotamento da intestino è più veloce.
Però rischio iponatriemia. Quindi bere isotonica o eventualmente ipertonica.
contengono: carboidrati
IDRATAZIONE NELLO SPORTIVO
Bevande isotoniche: reidratazione e energia immediata (se contenuto
carboidrati pari a 8 % p/v) percentuale zuccheri e glucosio non superiore a 8%
maltodestrine (carboidrati più complessi molecola più lunga e vengono assorbiti in maniera
più lunga, rilascio più lento avendo energia per più tempo e sono più digeribili perché
osmolarità maltodestrine è inferiore rispetto a glucosio ) tanti glucosi messi assieme,
estratti dall’amido meno osmolari rispetto a glucosio. Bisogna usare anche il sale (sodio)
20/30 milliequivalenti, uso anche del potassio ( molto basso) perché non è ione principale
nel sangue.
Bevande ipotoniche: rapida reidratazione, poca energia. Da un’idratazione immediata
Bevande ipertoniche: elevato contenuto in carboidrati (>8% p/v); reidratazione
modesta, apporto energetico lento. Contenuto di zuccheri intorno 12% maggiore dell’8% e
viene consigliato di berla per dare ad atleta più energia dando più zuccheri ma non per tutta
la competizione se no si disidrata
Ideale: bevanda isotonica o leggermente ipotonica
Na+: 20-30 mEq/l
K+: 2-5 mEq/l
carboidrati: 5-10%
LA PRESSIONE COLLOIDO-OSMOTICA
Presente
Osmosi fra cellule e sangue. In questo caso colloide osmotica = pressione controlla,
regola passaggio sangue a liquidi interstiziali . si chiama così perché fra cellule e sangue sale e
glucosio non passano. Dai capillari a liquidi interstiziali sodio può passare. I liquidi trattenuti nel
liquido del sangue sno le molecole delle proteine come albumina. Proteine trattengono acqua nel
sangue evitando che vadano nei tessuti ( luqiuidi interstiziali) proteine plasmatiche producono
pressione oncoica cosiì che acqua rimanga nel sangue.
Processo infiammatorio trauma= ematoma accumulandosi liquidi. Modifica pressione oncotica
e liquidi vanno nella parte