Ginecologia e ostetricia - Parto pre-termine

Name: Ginecologia e ostetricia - Parto pre-termine
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Author: Daniele

Aggiornato il 25/03/2026

di Daniele

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Appunti di Ginecologia e ostetricia - Parto pre-termine. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: è la prima causa di ricovero nei reparti ostetrici, interessa …

Esame Ginecologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. D'Anna Rosario

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2008-2009

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Estratto del documento

IL PARTO

PRETERMINE

PARTO PRETERMINE

E’ il parto che si verifica prima della

37° settimana completa dall’inizio

dell’ultima mestruazione

PARTO PRETERMINE

• è la prima causa di ricovero nei reparti

ostetrici

• interessa dall’8% al 12% di tutte le

gravidanze

• è causa del 75% della mortalità e morbilità

neonatale

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO:

EREDITARI

In uno studio eseguito su vari ceppi

familiari, è stata riscontrata una

tendenza ereditaria al parto pre-termine

Ward K, Obstet Gynecol, 2005

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO MATERNI

• malformazioni uterine

• leiomiomi

• pregresso taglio cesareo

• interventi sull’utero: miomectomia,

metroplastica, conizzazione

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

SOCIO-ECONOMICI

• nulliparità

• età <20 o >35

• bassa statura e basso peso corporeo

• basso livello culturale

• gravidanze ripetute e ravvicinate

• razza nera

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

COMPORTAMENTALI

• fumo di sigaretta

• abuso di alcool

• uso di stupefacenti (cocaina)

• scarso stato nutrizionale

• attività lavorativa stressante

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO FETALI

• malformazioni

• macrosomia

• IUGR

• morte fetale

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

• ereditari

• materni

• socio-economici

• comportamentali

• fetali

• complicanze della gravidanza

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO DETERMINATI

DALLE COMPLICANZE GRAVIDICHE

• polidramnios

• gemellarità

• preeclampsia

• anomalie placentari (placenta previa,

distacco di placenta)

PARTO PRETERMINE

Fattori di rischio cervicali

• beanza cervicale asintomatica fin dalla 30°

settimana

• dilatazione > 1 cm.

• accorciamento di più del 30%

• presenza di funneling

PARTO PRETERMINE

Fattori di rischio

Il 50% dei parti prematuri si verifica in

assenza di condizioni predisponenti e

fattori di rischio identificabili

PARTO PRETERMINE

FATTORI DI RISCHIO

Il rischio di ricorrenza di parto

pretermine è stato dimostrato essere 3

volte superiore a quello di donne con

un precedente parto a termine

TRAVAGLIO DI PARTO

PATOGENESI

La sensibilità del miometrio gravidico alle

sostanze contrattili è fisiologicamente

soppressa nel corso della gravidanza,

mentre è massima nei confronti di quelle

miorilassanti. Avvicinandosi al momento

del parto si assiste ad un incremento

graduale della capacità di risposta del

miometrio alle sostanze contrattili

TRAVAGLIO DI PARTO

RUOLO DEGLI ESTROGENI

• inducono la sintesi di prostaglandine

• inducono la formazione dei recettori per

l’ossitocina

• facilitano le contrazioni uterine coordinate

PARTO PRETERMINE

PATOGENESI

Attualmente si ritiene che lo stimolo

essenziale a scatenare prematuramente la

contrattilità miometriale sia l’attivazione

della secrezione di prostaglandine da parte

della decidua e delle membrane fetali

PARTO PRETERMINE

E INFEZIONI

Si stima che nel 30% circa delle minacce

di parto pretermine, che necessitano di

un trattamento intra-ospedaliero, sia

presente una causa infettiva

PARTO PRETERMINE

RUOLO DELLE INFEZIONI

PARTO PRETERMINE

I batteri vengono isolati nel 61%

delle placente di donne con

parto pretermine, con una

Anteprima

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