Fisiologia della meccanica cardiaca

MECCANICA CARDIACA

La meccanica cardiaca è caratterizzata da due fasi principali: la sistole e la diastole.

La sistole ha una durata di 0.27 secondi ed è suddivisa in più fasi:

1. Sistole isometrica/isovolumetrica, durante la quale non avvengono variazioni di volume.
2. Sistole isotonica.
3. Eiezione rapida.
4. Eiezione lenta.

La diastole ha una durata di 0.53 secondi ed è suddivisa in più fasi:

1. Diastole isometrica.
2. Diastole isotonica.
3. Riempimento rapido.
4. Riempimento lento.
5. Sistole atriale.

I toni cardiaci sono causati dalla chiusura delle valvole e si distinguono in:

1. Chiusura delle valvole atrio-ventricolari (tricuspide e mitrale).
2. Chiusura delle valvole aortica e polmonare (valvole semilunari).
3. Questi toni non dovrebbero essere udibili durante il riempimento ventricolare, a meno che ci sia un'ipertrofia ventricolare.

I soffi cardiaci sono rumori causati dal passaggio del sangue attraverso valvole non completamente chiuse e dal reflusso verso l'atrio.

Precarico si riferisce allo stiramento del ventricolo dovuto al volume telediastolico.

Postcarico si riferisce alla pressione a cui il ventricolo deve lavorare per espellere il sangue.

Presente in aorta → Vedi controllo orto e parasimpatico, e ormonale dell'attività cardiaca.

Ortosimp: aumenta Ca libero

Parasimp: riduce Ca libero

Controllo ormonale:

• adrenalina
• ormoni tiroidei: aumento metabolismo ossidativo
• glucagone: inotropismo (forza contrattile del cuore)
• insulina