Fisiologia della meccanica cardiaca

Meccanica cardiaca

La meccanica cardiaca si suddivide in due fasi principali: sistole e diastole. Con una frequenza cardiaca di 70 bpm, la sistole dura 0.27 secondi e la diastole 0.53 secondi. Ciascuna di queste fasi è ulteriormente caratterizzata da più sottostadi.

Sistole

• Sistole isometrica/isovolumetrica: nessuna variazione di volume
• Isotonica
• Eiezione rapida
• Eiezione lenta

Diastole

• Diastole isometrica
• Isotonica
• Riempimento rapido
• Riempimento lento
• Sistole atriale

Toni e soffi cardiaci

I toni cardiaci sono associati alla chiusura delle valvole:

• Chiusura valvole atrio-ventricolari (tricuspide e mitrale)
• Chiusura delle valvole aortica e polmonare (valvole semilunari)
• Non dovrebbero essere udibili i suoni del riempimento ventricolare
• In caso di ipertrofia, il ventricolo ipertrofico può causare toni non fisiologici

I soffi cardiaci sono rumori causati dal passaggio del sangue attraverso valvole non completamente serrate, con conseguente reflusso verso l'atrio.

Precarico e postcarico

Il precarico corrisponde allo stiramento del ventricolo dovuto al volume telediastolico. Il postcarico si riferisce alla pressione presente in aorta.

Controllo dell'attività cardiaca

L'attività cardiaca è controllata da sistemi orto e parasimpatico, nonché da fattori ormonali:

• Il sistema ortosimpatico aumenta il calcio libero
• Il sistema parasimpatico riduce il calcio libero

Il controllo ormonale include:

• Adrenalina
• Ormoni tiroidei: aumentano il metabolismo ossidativo
• Glucagone: influisce sull'inotropismo (forza contrattile del cuore)
• Insulina