Fisiologia - la fisiologia dell'apparato respiratorio

Fisiologia dell'apparato respiratorio

Zone funzionali dell'apparato respiratorio

Funzionalmente si può suddividere in due zone:

• Zona di conduzione: comprende trachea e bronchioli. Veicola aria riscaldata e diminuisce di diametro.
• Zona respiratoria: dove avvengono gli scambi gassosi.

Surfactante

• Riduce la tensione superficiale per una ventilazione ottimale.
• Evita il collassamento degli alveoli.

Pressioni nell'apparato respiratorio

Pressione barometrica: definita come forza per area (superficie). Al mare P= 756 mmHg. 1 cm² H₂O = 0,74 mmHg.

Vi sono varie pressioni da considerare:

• Pleurica: all'interno delle pleure, vi è pressione negativa.
• Transaerea: differenza tra pressione vie aeree e pressione pleurica.
• Alveolare: pressione che vi è negli alveoli.
• Transpolmonare: differenza tra pressione alveolare e pressione pleurica.

Tutte le varie pressioni presenti si modificano all'atto respiratorio.

Spazio morto

• Spazio morto anatomico: porzioni del sistema respiratorio dove non avvengono scambi gassosi (150 ml).
• Spazio morto alveolare: zona dell'alveolo scarsamente perfusa.
• Spazio morto fisiologico: somma di spazio morto anatomico e alveolare (5-10 ml).

Compliance polmonare ed elastance

Compliance polmonare: capacità di distensione del polmone.

Elastance: è l'inverso della compliance ed è la resistenza del polmone alla distensione.

Vi sono delle compliance regionali, cioè non vi è la stessa elasticità e distensibilità in tutte le regioni polmonari.

(Ricorda es. spugna piena d'acqua, messa in verticale, "gli alveoli alti saranno più distesi").

Distribuzione dell'aria nei polmoni

L'aria tende ad andare nella parte bassa dei polmoni, dove gli alveoli sono più distensibili e perfusi. Durante piccoli volumi inspirati e quindi poca differenza di pressione, gli alveoli piccoli risultano più ventilati, a differenza di quelli bassi.

Gli alveoli sono sempre parzialmente distesi, per via di un residuo costante di aria. Infatti, il bacillo della polmonite si insedia sempre nella parte apicale, essendo un batterio aerobio.

Tensione superficiale

Legge di Place, effetti fisiologici del tensioattivo:

• Riduce il lavoro respiratorio.