Filtrazione glomerulare: la VFG

Renal velocità di filtrazione glomerulare

I capillari glomerulari hanno una velocità di filtrazione molto più elevata rispetto a molti altri capillari. Questo avviene a causa di un’elevata pressione idrostatica glomerulare e di un elevato Kf. In un soggetto adulto normopeso, la VFG è pari a circa 125 mL/min, ossia 180 L/die.

I capillari glomerulari, quelli avvolti e rinchiusi nella capsula di Bowman, hanno uno strato in più del normale:

• Endotelio (ha dei pori, fenestrazioni)
• Membrana basale
• Epitelio di podociti

Questa è proprio la barriera di filtrazione: nonostante lo strato in più, questi capillari filtrano quantità di acqua e soluti centinaia di volte maggiori rispetto ai capillari normali. Anche se hanno una parete più spessa, questa ha molti più pori e perciò filtra liquidi a un carico più elevato.

• Le proteine plasmatiche con le eventuali sostanze ad esse legate non vengono filtrate e sono coinvolte nella pressione oncotica (colloido osmotica).
• Gli elementi corpuscolati del sangue (globuli rossi, bianchi, piastrine) non vengono filtrati.

Anche se ci sono dei pori, la membrana basale ha cariche negative: visto che anche le proteine sono cariche sempre negativamente, viene impedito il passaggio delle proteine plasmatiche. Ma tutti gli strati dei capillari contribuiscono ad ostacolare il loro passaggio. Anche la membrana basale ha proteoglicani carichi negativamente.

Però la filtrazione, seppur poco, è selettiva. C’è da dire che la filtrazione di una molecola dipende dalla sua carica elettrica e dalla sua dimensione. Grosse molecole cariche negativamente sono filtrate meno facilmente di molecole delle stesse dimensioni cariche positivamente.

L’albumina ha un diametro piccolo però non viene comunque filtrata, a causa della sua carica negativa e della repulsione elettrostatica esercitata dalle cariche negative dei proteoglicani presenti nella parete dei capillari glomerulari.

Determinanti della VFG

La VFG (velocità di filtrazione glomerulare) dipende da:

• Pressione netta di filtrazione
• Coefficiente di filtrazione glomerulare (Kf)

La pressione netta di filtrazione è proprio la somma delle forze idrostatiche e delle forze colloido-osmotiche. Bisogna riconoscere quali di queste favoriscono la filtrazione, cioè il passaggio di liquido dai capillari nello spazio del Bowman. Sono tutte forze a cavallo della membrana glomerulare.

G= all’interno dei capillari GLOM. (es. PG=60)

B= all’interno della capsula di BOW.

Forze che consentono la filtrazione glomerulare