Elementi teorici introduttivi e introduzione alla metodologia clinica

SECONDARIA SCREENING NEI CONFRONTI DI PERSONE A RISCHIO DI SVILUPPARE UNA PATOLOGIA O DI QUELLE CHE POTREBBERO BENEFICIARE DI UN TRATTAMENTO IMMEDIATO TRAMITE LA DIAGNOSI PRECOCE

RIDURRE LE COMPLICANZE (RIABILITAZIONE)

STRUMENTO DI PROMOZIONE E PREVENZIONE È L'EDUCAZIONE ALLA SALUTE OPPORTUNITÀ DI APPRENDIMENTO COSTRUITE

CONSAPEVOLMENTE PER SVILUPPARE CONOSCENZE E ABILITÀ CHE INFLUENZANO I COMPORTAMENTI INDIVIDUALI E COMUNITARI

E. SANITARIA CONTESTUALMENTE ALLA CURA PER MIGLIORARE QUELLA CONDIZIONE DI SALUTE (PIÙ MIRATO, RIGUARDA PERSONE CHE HANNO GIÀ PROBLEMI)

IL PASSAGGIO TRA SALUTE E MALATTIA È DINAMICO, NON CI SI FISSA IN UN SOLO PUNTO

SALUTE ECCELLENTE S. BUONA S. NORMALE MALATTIA M. GRAVE O MORTE

6 NOVEMBRE 2019

MALATTIA

"STATO DI DISADATTAMENTO FISICO, PSICHICO E SOCIALE CARATTERIZZATO DALL'INSUFFICIENZA O DALLA MANCANZA DI BENESSERE" (OMS)

"ALTERAZIONE"

DEI MECCANISMI OMEOSTATICI CHE IMPEDENDO IL REGOLAREO SVOLGIMENTO DEI FENOMENI FISIOLOGICI E PSICOLOGICI DELL'ORGANISMO,LO RENDE ATTO O INCAPACE DI ADATTARSI ALLE VARIAZIONI AMBIENTALI EPROVOCA DANNI MORFOLOGICI, FISIOLOGICI E BIOCHIMICI"IL TERMINE ITALIANO MALATTIA È GENERICO, INDICA PIÙ TIPI DI MALATTIA. CIO VIENE INCONTRO L'INGLESE:DISEASE CONTESTUALIZZAZIONE DELLA MALATTIA DAL PUNTO DI VISTA CLINICO-BIOLOGICO, RIFERITO A UN'ANOMALIA CHE DA SEGNI ESINTOMI (OGGETTIVO)SICKNESS RICONOSCIMENTO DELLA PERSONA MALATA COME TALE DA PARTE DEL CONTESTO SOCIALE (RICONOSCIMENTO COLLETTIVO)ILLNESS DIMENSIONE SOGGETTIVA DEL VISSUTO DELLA MALATTIA, DI PERDITA O DI DISFUNZIONE (SOGGETTIVO, VISSUTO)3 APPROCCIO OGGETTIVO SPOSTAMENTO DALLA FISIOLOGIA NORMALE CHE PRODUCE SEGNI E SINTOMISOGGETTIVO MALESSERE E SOFFERENZAAMBIENTALE ED EVOLUTIVO EVOLUZIONE VERSO ESITI DIVERSIDISTINZIONE IN BASE AL PERIODO DI INCUBAZIONE, AL TIPO DI

ESORDIO E ALL'ESITO IN MALATTIA ACUTA

INSORGENZA IMPROVVISA, EPISODICA, LE CAUSE DELLA MALATTIA SI RISOLVONO, LA CAUSA DELLA MALATTIA È BEN CHIARA, LA CURA È SPECIFICA E RISOLUTIVA, LA TERAPIA È SPECIFICA E FUNZIONA, LA CURA COMPORTA IL RIPRISTINO, L'ASSISTENZA SANITARIA È DI BREVE DURATA

MALATTIA CRONICA

INSORGENZA GRADUALE, CONTINUA (NON HA UNA GUARIGIONE), LE CAUSE DELLA MALATTIA SPESSO SONO MULTIPLE E NON FACILMENTE IDENTIFICABILI, LE CURE SONO CONTINUE E QUASI MAI RISOLUTIVE, LA TERAPIA SPESSO NON È DISPONIBILE E NON PORTA AD UN MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ DELLA VITA, L'ASSISTENZA SANITARIA È CONTINUA FINO ALLA MORTE DEL PAZIENTE

MALATTIA SUBACUTA

MISTO TRA LE DUE

SECONDO L'ISTAT LA MALATTIA CRONICA PEGGIORA NEGLI OVER 75 (1 SU 2 HA ALMENO UNA MALATTIA CRONICA) E NEGLI OVER 80 (IL 59% HA 1 MALATTIA CRONICA E IL 64% È MULTI CRONICO)

1946 NEW YORK OMS

CARTA COSTITUTIVA

OBBIETTIVO:

CONDURRE TUTTI I POPOLI A UN LIVELLO DI SALUTE

IL PIÙ POSSIBILE ELEVATO

OGNI ANNO DA AGLI STATI DEGLI OBIETTIVI DA RAGGIUNGERE

SUDDIVISO IN 6 REGIONI

MEDITERRANEO ORIENTALE

AFRICA

AMERICHE

EUROPA

OBIETTIVO:

MORTALITÀ, MOBILITÀ, DISABILITÀ

PROMUOVERE GLI STILI DI VITA SANI E LA RIDUZIONE

DEI RISCHI PER LA SALUTE

CREAZIONE DI UNA STRUTTURA POLITICA DOTATA DI

POTERI, LA CREAZIONE DI UN AMBIENTE

ISTITUZIONALE PER IL SETTORE SANITARIO...

IN ITALIA IL MINISTERO DELLA SANITÀ ESISTE DAL 1954

ASIA SUDORIENTALE

PACIFICO OCCIDENTALE

PERSONA

DIVERSE ACCEZIONI

PERSONA ASSISTITA IL PIÙ UTILIZZATO PER RIASSUMERE TUTTE LE

O PERSONE CHE SI RIVOLGONO AL SISTEMA SANITARIO

CLIENTE RAPPORTO COMMERCIALE

O PAZIENTE IL PIÙ USATO. DERIVA DA PATIRE (SOFFERENZA)

O UTENTE COLUI CHE USUFRUISCE DI UN SERVIZIO

O MALATO RICHIAMA ALLA SITUAZIONE DELLA MALATTIA, PRESTAZIONI

O SANITARIE LEGATE ALLA MALATTIA

PERSONA

DAL LATINO MASCHERA, PERSONAGGIO PER I ROMANI COLUI CHE

HA DIRITTI

SOGGETTO COSCIENTE E MORALMENTE AUTONOMO

OMOUNIER (PERSONALISMO SOCIALE) PERSONA = ATTIVITÀ VISSUTA D’AUTO

CREAZIONE, DI COMUNICAZIONE E DI ADESIONE CHE SI PERCEPISCE E CONOSCE.

LA PERSONA È UNICA, IRRIPETIBILE, INSONDABILE

CONCETTO DI PERSONA

APPROCCIO BIOMETRICO SUPERATO MA UTILIZZATO. PERSONA VISTA

COME PARTE (COME LA SUA MALATTIA). OGGETTIVO, FISICO

APPROCCIO SISTEMICO – OLISTICO PERSONA COME UN TUTTO, NON COME

SINGOLA PARTE. IL SISTEMA AMBIENTE NON È LA SEMPLICE SOMMA DELLE

SINGOLE PARTI (1+1=3). PERSONE E AMBIENTE NON POSSONO ESSERE

SEPARATE

AMBIENTE

TUTTE LE CONDIZIONI CHE INFLUENZANO LA VITA DELL’INDIVIDUO

QUALSIASI COSA STIMOLI E INFLUENZI L’INDIVIDUO E IL GRUPPO

FATTORI FISICO, CHIMICI, BIOLOGICI, SOCIALI CON EFFETTO SIGNIFICATIVO SULLA

SALUTE UMANA

AMBIENTE = SISTEMA APERTO

SOCIALE INDIVIDUI

O NATURALE AMBIENTE CLIMATICO

O CREATO

DALL'UOMO ALL'AMBIENTE COME CIÒ CHE È ESTRANEO ALL'ORGANISMO  HENDERSON: QUALCOSA CONTROLLABILE DAGLI INDIVIDUI SANI E  INCONTROLLABILE DAGLI INDIVIDUI MALATI ROGER: DOVE VIVE L'UOMO E TUTTO CIÒ CHE LO CIRCONDA  CANTARELLI: DOVE VIVE L'UOMO GLI INFERMIERI DEVONO ESSERE CONSAPEVOLI DEI RAPPORTI CON I LORO ASSISTITI E CON LE LORO COMUNITÀ. COMUNITÀ:  SPAZIO LIMITI GEOGRAFICI  PERSONE CARATTERISTICHE  VALORI CREDENZE COMUNI E VALORI DI UN GRUPPO  INTERAZIONI TRA PERSONE ASSOCIAZIONI RELATIVE A UN INTERESSE COMUNE  DISTRIBUZIONE DEL POTERE ESERCIZIO DI UN'INFLUENZA SUGLI ALTRI IN MODO CHE, NONOSTANTE LA RESISTENZA, SI OTTENGA UN RISULTATO FAVOREVOLE SISTEMA SOCIALE RAPPORTI FRA SISTEMI  SICUREZZA EMOTIVA LEGAMI EMOTIVI FRA PERSONE ED ENFASI SULLE  CARATTERISTICHE PRESCRITTE COME SI VALUTA UNA TEORIA? CONTESTO SOCIO-CULTURALE  CONCETTI PRINCIPALI  RELAZIONE TRA I CONCETTI

DELLA DISCIPLINA E L'ELABORAZIONE TEORICA

METODI E STRUMENTI

VIRGINIA HENDERSON

NASCE A KANSAS CITY

INFLUENZE CULTURALI DA PARTE DI A.W. GOODRICH, C. STACKPOLE, J.O BROADHURST, E. THORNDIKE, A. MASLOW PIRAMIDE DEI BISOGNI

SI DIPLOMA NEL 1921 ALLA SCUOLA DI INFERMIERISTICA

INFERMIERA MILITARE

IN ITALIA LA SUA TEORIA È MOLTO UTILIZZATA PERCHÉ:

CURARE AFFRONTANDO LA PIRAMIDE DEI BISOGNI È ALLA BASE DEL NOSTRO CONTESTO

I SUOI TESTI NEGLI ANNI 80 FURONO TRADOTTI IN FRANCESE (LA 2 LINGUA PIÙ PARLATA IN ITALIA IN QUEGLI ANNI) E POI IN ITALIANO

"LA FUNZIONE SPECIFICA DELL'INFERMIERE È QUELLA DI ASSISTERE L'INDIVIDUO SANO O MALATO, PER AIUTARLO A COMPIERE TUTTI QUEGLI ATTI TENDENTI AL MANTENIMENTO DELLA SALUTE O ALLA GUARIGIONE (O A PREPARARLO ALLA MORTE SERENA). ATTI CHE COMPREREBBE FA SOLO SE RISPONDERE DI FORZA, VOLONTÀ O COGNIZIONI NECESSARIE E DI FAVORIRE LA SUA PARTECIPAZIONE ATTIVA IN MODO DA AIUTARLO A"

RICONQUISTARE IL PIÙ RAPIDAMENTE POSSIBILE LA PROPRIA INDIPENDENZA" DEFINIZIONE FONDAMENTALE VOLONTÀ SFERA PSICHICA O CONOSCENZA AFFRONTARE CORRETTAMENTE LA SITUAZIONE O DIPENDENZA INTERDIPENDENZA INDIPENDENZA CONTINUO PROCESSO, NON CI SI FERMA MAI IN UN PUNTO COMPONENTI DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA 1) RESPIRARE NORMALMENTE 2) ALIMENTARSI E BERE IN MODO ADEGUATO 3) ELIMINARE TUTTE LE EMUNTORIE 4) MUOVERSI E MANTENERE LA POSIZIONE ADATTA 5) DORMIRE E RIPOSARE 6) SCEGLIERE IL VESTIARIO ADATTO, VESTIRSI, SPOGLIARSI 7) PROVVEDERE ALL'IGIENE PERSONALE E PROTEGGERE I TEGUMENTI 8) EVITARE PERICOLI DELL'AMBIENTE ED EVITARE DI DANNEGGIARE GLI ALTRI 9) MANTENERE LA TEMPERATURA CORPOREA NEI LIMITI DEL NORMALE 10) COMUNICARE CON GLI ALTRI PER ESPRIMERE EMOZIONI, BISOGNI, TIMORI 11) SEGUIRE LE PRATICHE RELIGIOSE SECONDO LA PROPRIA FEDE 12) DEDICARSI A QUALCHE OCCUPAZIONE O LAVORO CHE PROCURI SODDISFAZIONE 13) GIOCARE O PARTECIPARE AD ATTIVITÀ

RICREATIVE14) APPRENDERE, INTERROGARE, SODDISFARE LA CURIOSITÀ CHE CONDUCE ALNORMALE ……SVILUPPO DELL’INTELLIGENZA E ALLA SALUTETUTTI I BISOGNI AFFONDANO LE RADICI NEI BISOGNI UMANI

 I BISOGNI ESISTONO INDIPENDENTEMENTE DALLA DIAGNOSI MEDICA.

 L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA VARIA A SECONDA DI ETÀ, CULTURA, CAPACITÀFISICHE ED INTELLETTUALI

I 4 CONCETTI FONDAMENTALI PER LA HENDERSON

 PERSONA INDIVIDUO CHE TENDE ALL’INDIPENDENZAO SALUTE CAPACITÀ DI ESSERE INDIPENDENTIO AMBIENTE QUELLO CHE PUÒ ESSERE MODIFICATO DA UNA PERSONA SANAO ASSISTENZA INFERMIERISTICA FUNZIONI DELL’INFERMIEREOMETODO E STRUMENTO AVERE UN PROGRAMMA SCRITTO È FONDAMENTALE

 2 AUTRICI HANNO RILETTO LA HENDERSONEVELYN ADAMS NICOLE BIZIERRILEGGE LA HENDERSON: L’UOMO È UN ESSERE BIOLOGICO A

 COSA VUOL DIRE NORMALE, PIÙ DIMENSIONI:O BIO - FISIOLOGICA:ADATTO? ORISCRIVE LE COMPONENTI PATRIMONIOO

(CHIAMANDOLE BISOGNI) SENZA GENETICO, SESSO, ETÀ, GLI AGGETTIVI CHE PARLANO DI FUNZIONAMENTO NORMALITÀ DEGLI ORGANI RESPIRARE PSICOLOGICA  OMANGIARE E BERE SENTIMENTI ED  ELIMINARE I RESIDUI EMOZIONI  SOCIO – CULTURALE BIOLOGICI OCULTURA, RELIGIONE, PROFESSIONE, DORMIRE E RIPOSARSI  SCOLARITÀ, CONDIZIONE SOCIO….. -ECONOMICARIORGANIZZA IL SUO PENSIERO IN:  POSTULATIO TENDE E DESIDERA  L’INDIPENDENZALE PERSONE HANNO  BISOGNI FONDAMENTALISE IL BISOGNO È  INSODDISFATTO, LA PERSONA NON È COMPLETAVALORIO INFERMIERA HA FUNZIONI SIA PROPRIE CHE CONDIVISE  INFERMIERA USURPA IL RUOLO DEL MEDICO ESSA DELEGA LE  SUE FUNZIONI PRIMORDIALI A UN PERSONALE NON QUALIFICATO  (NON