Dolore - Infermieristica generale

Dolore in base alla durata

Dolore acuto

• Limitato nel tempo
• Alta intensità
• Ben evidente rapporto causa/effetto
• Verifica periodo definito di tempo → meno di 3/6 mesi
• Dolore utile, reversibile → regredisce con guarigione
• Esempi: dolore traumatico, post-operatorio

Dolore cronico

• Manifestazione algida persistente
• Durata > 3/6 mesi
• Può non avere causa identificabile
• Importante impatto stato emotivo/sociale → influisce personalità/stile di vita

Breakthrough pain (dolore episodico)

• Aumento transitorio intensità dolore in un paziente con dolore base ben controllato da terapia analgesica somministrata a orari fissi
• Importante impatto su qualità vita pazienti + caregiver
• Elementi clinici caratterizzano: insorgenza rapida, intensità severa, durata media 30 min
• 3 sottotipi:
  • Incidentale → correlato a fattori precipitanti (es. movimento)
  • Spontaneo → non correlato a specifiche attività
  • Dose → correlato a inadeguata dose antalgico/intervallo troppo lungo tra somministrazioni

Dolore in base all'eziopatogenesi

Dolore nocicettivo

• Risultato stimolazione diretta/meccanica/chimica dei nocicettori e normale segnalazione del sistema nervoso che compie confronti con il cervello
• Localizzato
• Intenso
• Pulsante/crampiforme

Dolore neuropatico

• Deriva da generazione di segnali nervosi disordinati localizzati in sedi ectopiche
• Carattere urente o simile a formicolio o scossa elettrica
• Può essere scatenato soltanto da una lieve stimolazione tattile

Dolore idiopatico

• Origine non è conosciuta

Dolore in base alla localizzazione

Dolore superficiale o cutaneo

• Provocato da stimolazione cutanea
• Breve durata
• Localizzato
• Sensazione acuta causata da esempio puntura ago

Dolore profondo o viscerale

• Provocato da stimolazione di organi interni
• È diffuso → può irradiarsi in varie direzioni
• Durata variabile → generalmente maggiore rispetto al superficiale
• Acuto, sordo, peculiare per l'organo coinvolto
• Associa riflessi neurovegetativi importanti (sudorazione, nausea, etc.)

Dolore riflesso

• Fenomeno comune del dolore viscerale → molti organi non hanno recettori dolorifici
• Si avverte in parte del corpo diversa dalla fonte del dolore

Dolore irradiato

• Sensazione intermittente/costante che si estende da un punto