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Detergenti

Appunti di Medicina legale e Medicina del lavoro del prof. Manno sui Detergenti: Effetti sulla salute, Dermatite irritativa, Dermatite allergica da contatto, Prevenzione, Disinfettanti e Sterilizzanti, Effetti a lungo termine, il lattice, Evidenza epidemiologica.

Esame di Medicina Legale e Medicina del Lavoro docente Prof. M. Manno

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DISTURBI ASPECIFICI IRRITATIVI

all’azione

Nel caso dei guanti i disturbi iiritativi, sono collegati meccanica svolta

all’interno

prevalentemente dal lubrificante pulverulento presente della maggior

parte dei guanti

l’azione l’ipersudorazione

Inoltre meccanica svolta dal guanto e della cute tendono

ulteriormente ad accentuare questi disturbi

L'uso di sottoguanti in cotone per evitare/limitare l'ipersudorazione può essere un

ulteriore accorgimento utile a prevenire le recidive.

REAZIONI ALLERGICHE DI

I TIPO GELLS & COOMBS

La reazione è dovuta ad una risposta IgE mediata nei confronti di alcune componenti

proteiche del latice. Si manifesta

nella sede di contatto con manifestazioni orticarioidi

oppure a distanza con rinite, congiuntivite dovute al contatto

asma delle mucose con

l’allergene.

Nella genesi dei disturbi respiratori da latice deve essere sempre tenuto presente il ruolo

svolto dalla polvere lubrificante presente nei guanti: questa infatti funziona da

adsorbente per le particelle proteiche di latice e contribuisce notevolmente alla

diffusione in aria dell’allergene

DERMATITI DA CONTATTO

(IV TIPO GELLS & COOMBS)

l’instaurarsi

Per della manifestazioni cliniche e' necessario che avvenga una

prima sensibilizzazione con l’aptene che viene presentato ai linfociti che , si

sensibilizzano

( lo riconoscono al successivo contatto

mai prima di 5-7 giorni

Successivamente ( )

dall’inizio del contatto, a volte anche piu’ tardivamente la nuova entrata dell'aptene

Scatena la reazione allergica cutanea

con la comparsa di manifestazione

vescicolari

eritematose- - eczematose,ed intensamente

A limiti sfumati,tendenti a confluire pruriginose.

. DERMATITI DA CONTATTO:

QUADRO CLINICO

Fasi delle lesioni:

• eritema

• edema

• papule e vescicole;

• essudazione sierosa;

• desquamazione (aspetti polimorfi).

Cronicizzazione:

• iperplasia degli strati epidermici fino

eczema lichenificato e ragadiforme.

PREVENZIONE

Con il diffondersi dell’utilizzo di guanti in latice si sono fatti più frequenti i disturbi

collegati all’uso di questi dispositivi di protezione. Proprio per limitare al massimo

l’insorgenza di sensibilizzazioni risulta fondamentale intervenire senso preventivo

con una

Prevenzione Primaria sull'ambiente di lavoro

Prevenzione Secondaria sull'uomo

Le misure di prevenzione Primaria consistono nell'adozione di

.

•Comportamenti corretti che minimizzino i fattori favorenti la

sensibilizzazione e

•Uso di materiali il più possibile ipoallergenici.

PREVENZIONE PRIMARIA

Comportamenti Corretti

Evitare

l'uso di detergenti-antisettici a pH non fisiologico e ad azione irritante, in

quanto l'irritazione della cute favorisce l'insorgenza di sensibilizzazione;

Evitare

le manovre di eccessiva detersione e strofinio delle mani e degli

avambracci che ledono l'integrità del film idrolipidico cutaneo che

rappresenta una barriera essenziale per ridurre il passaggio di allergeni

agli strati cutanei più profondi.

PREVENZIONE PRIMARIA

Uso di materiali il più possibile ipoallergenici.

Di difficile attuazione perché il latice, per le note caratteristiche di elasticità, è

utilizzato ampiamente, sia in ambito sanitario sia nella vita comune.

Siringhe hanno l'appendice del pistone in latex.

siringhe

Utilizzare siringhe in vetro o

latex-free

Borse degli ambu - i soffietti ventilatori sono in genere in latex sostituire

con borse e soffietti in neoprene

I tubi rossi nasofaringei sono in latex: usare tubi in PVC.

PREVENZIONE PRIMARIA

Uso di materiali il più possibile ipoallergenici.

GUANTI

Va stabilito il tipo di da usare per quali attività

guanti

• Se possibile vanno usati guanti senza lattice.

a. in cloruro di polivinile (vinile), nitrile lavori non

copolimero sterili

b. in neoprene, policloroprene o lavori sterili

copolimeri

PREVENZIONE SECONDARIA

SORVEGLIANZA SANITARIA

dovra’

Il medico competente sottoporre a controllo gli operatori sanitari

a) in sede di prima destinazione lavorativa a specifiche mansioni che

l’utilizzo

comportino di guanti in latice e/o in gomma all’utilizzo

b) successivamente per la comparsa di disturbi correlati di guanti

Dovrà visitare gli studenti delle scuole professionali ed universitarie operanti

all’interno dell’azienda.

Non sembra invece necessario osservare una stretta periodicità per la valutazione

dell’insorgenza di manifestazioni allergiche successiva all’assunzione.

Identificazione dei soggetti a rischio più elevato di sensibilizzazione come

gli atopici o i portatori di dermatiti allergiche di altra natura.

DIAGNOSI

•Anamnesi accurata e acquisizione schede tecniche di prodotti o materiali

•Rilievi anamnestico della correlazione tra manifestazioni cliniche ed

esposizione professionale od extra professionale

•Prick test, patch test

•Dosaggio IgE specifiche (prima scelta se anamnesi positiva per anafilassi)

•Test di provocazione/ scatenamento

•Test respiratori


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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
SSD:
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher valeria0186 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina Legale e Medicina del Lavoro e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Manno Maurizio.

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