Controllo nervoso, respirazione

Controllo nervoso respirazione

Generalità

Organizzazione

Via efferente

1. Corteccia cerebrale motrice – α-motoneuroni dei muscoli respiratori (non passa attraverso i centri respiratori) passa nei cordoni laterali del midollo spinale.

2. Motoneuroni superiori dai centri per il controllo automatico. Passano nei cordoni laterali midollo.

3. Innerva muscoli laringe e muscolatura liscia albero tracheo-bronchiale.

4. Controllo attività α-motoneuroni per fine controllo forza muscoli respiratori.

Centri

Controllo volontario cosciente: Corteccia cerebrale.

Controllo involontario cosciente: Sistema limbico e ipotalamo.

Controllo automatico: Ponte.

Controllo automatico: Bulbo.

Via afferente

• Recettori distretto polmonare
  • Meccanocettori a lento adattamento
  • Meccanocettori a rapido adattamento
  • Chemocettori
  • Recettori J
• Recettori extrapolmonari (viscerali e somatici)
  • Chemocettori centrali
  • Chemocettori periferici
  • Pressocettori
  • Meccanocettori
  • Termocettori

Genesi automatica

Scopo mantenere costanti pressione parziale O₂ e CO₂, nonostante variabilità richieste metaboliche. Due compiti principali:

• Fornire schema motorio ritmo automatico che provoca ordinata contrazione muscoli respiratori.
• Rispondere a richieste metaboliche in seguito variazioni meccaniche e comportamenti non ventilatori.

Respiro prodotto da scarica ritmica motoneuroni che innervano muscoli respiratori. Scarica a sua volta dovuta a impulsi nervosi ritmici che provengono da centri sovraspinali, regolati da variazioni PO₂ e PCO₂, variazioni [H⁺] e stimoli vari.

Controllo nervoso

Motoneuroni che innervano muscoli respiratori situati nel midollo cervicale (C4-C8) e nel midollo toracico (T1-T7), qui neuroni con attività inspiratoria e espiratoria e formano centro respiratorio CR o centro generatore del ritmo respiratorio. Caratteristica questi neuroni inibizione reciproca.

Inspirazione ed espirazione regolare da tre fasi cicliche, con contrazione specifici muscoli:

• Inspirazione (FASE I)
• Post-inspirazione (FASE PI o di espirazione passiva)
• Espirazione (fase E2 o espirazione attiva)

Respirazione tranquilla 3-4 s. Fase I più breve di espiratoria, PI occupa 70-90%, E2 può non esserci in casi di respirazione rapida e superficiale.

Motoneuroni tronco-encefalici collegati per via sinaptica con il CR e determina dimensioni via aeree superiori, faringe e albero bronchiale (resistenza al flusso).

Circuito respiratorio tronco-encefalico

Circuiti neuronali per attività muscoli respiratori localizzati in parte inferiore tronco encefalico. Due strutture:

• Gruppo respiratorio ventrale (GRV) → vicino nucleo ambiguo
  • Colonna cellule che si estende caudalmente fino a giunzione bulbo-spinale e rostralmente giunzione bulbo-pontina
  • Neuroni sia espiratori che inspiratori
• Gruppo respiratorio dorsale (GRD) → vicino nucleo tratto solitario
  • Neuroni attivi in inspirazione

Ambedue proiettano su motoneuroni bulbo-spinali e permettono movimenti respiratori simmetrici. Inizio e arresto fase inspiratoria dovuta a inibizione e resetting fasici.

Classi neuroni respiratori

Neuroni inspiratori precoci con rapida depolarizzazione.