Cefalea tensiva

Cefalea tensiva

La cefalea tensiva è il tipo di cefalea primaria più frequente in assoluto: la prevalenza "lifetime" secondo Rasmussen sarebbe del 66% della popolazione generale. Le caratteristiche tipiche della cefalea tensiva sono la localizzazione bilaterale, il tipo di dolore gravativo-costrittivo e costante, l'intensità lieve o moderata, la durata molto variabile degli attacchi (da 30 minuti a 7 giorni).

I sintomi associati al dolore della cefalea tensiva sono scarsi o assenti: tutt'al più ci può essere una lieve fotofobia o fonofobia associata agli attacchi più intensi, ma comunque questi due sintomi non compaiono mai assieme (mentre invece nell'emicrania c'è fotofobia e fonofobia). La cefalea tensiva, con il suo dolore di intensità lieve-media e gli scarsi sintomi associati, non comporta una grave limitazione funzionale, a differenza dell'emicrania e della cefalea a grappolo: il paziente di solito continua ad andare a lavorare, a muoversi ecc. Non sente il bisogno di isolarsi e di andare a letto o in un ambiente silenzioso.

Classificazione IHS del 2004

A seconda della frequenza degli attacchi, la classificazione IHS del 2004 distingue:

• Cefalea tensiva episodica sporadica (o infrequente)
• Associata a dolorabilità dei muscoli pericranici
• Non associata a dolorabilità dei muscoli pericranici
• Cefalea tensiva episodica frequente
• Associata a dolorabilità dei muscoli pericranici
• Non associata a dolorabilità dei muscoli pericranici
• Cefalea tensiva cronica
• Associata a dolorabilità dei muscoli pericranici
• Non associata a dolorabilità dei muscoli pericranici

Criteri diagnostici di cefalea tensiva episodica sporadica (IHS 2004)

Che si siano ripetuti con almeno 10 episodi frequenza < 1 giorno/mese.

Cefalea di durata da 30' a 7 giorni associata ad almeno due di queste quattro caratteristiche:

• Cefalea di tipo gravativo-costrittivo (non pulsante)
• Intensità lieve o moderata (può inibire ma non impedire l'attività fisica)
• Localizzazione bilaterale
• Nessun aggravamento della cefalea con attività fisica di routine

E in presenza di entrambe queste condizioni:

• Assenza di nausea e di vomito (può esserci anoressia)
• Possibili fotofobia o fonofobia, ma non contemporaneamente

Criteri diagnostici di cefalea tensiva episodica frequente (IHS 2004)

Almeno 10 episodi che si siano ripetuti con frequenza da 1 a 15 giorni al mese. Caratteristiche uguali.

Criteri diagnostici di cefalea tensiva cronica (IHS 2004)

Almeno 10 episodi che si siano ripetuti con frequenza > 15 giorni al mese. Caratteristiche uguali.

Causa della cefalea tensiva

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