Che materia stai cercando?

Anteprima

ESTRATTO DOCUMENTO

Stenosi mitralica

valvuloplastica percutanea

Indicazioni per (1)

Valvole morfologicamente idonee

• SM moderato-severa sintomatica, in assenza di

trombi AS o IM moderato-severa

• SM moderato-severa asintomatica con

ipertensione polmonare( > 50 mmHg a riposo,

60 mmHg sotto sforzo) in assenza di trombi o IM

moderato-severa

• SM moderato-severa asintomatici con episodi

ricorrenti di FA in assenza di trombi AS o IM

moderato-severa.

Stenosi mitralica

valvuloplastica percutanea

Indicazioni alla (2)

Valvola con lembi poco flessibili e calcificazioni

• SM moderato-severa, classe NYHA III-IV,

in assenza di trombi AS e IM significativa,

con basso o alto rischio chirurgico

Stenosi mitralica

riparazione valvolare

Raccomandazioni per

Valvole morfologicamente favorevoli alla

riparazione

• SM moderato-severa, classe NYHA III-IV con un

trombo atriale, , o se la

nonostante anticoagulazione

valvuloplastica percutanea non è possibile

• SM moderato-severa, classe NYHA I, con

ricorrenti fenomeni embolici in terapia

anticoagulante adeguata

• SM lieve, sintomatica

Stenosi mitralica

Indicazioni alla sostituzione valvolare

• SM moderata-severa, classe NYHA III-IV,

non candidati per valvuloplastica

percutanea o riparazione chirurgica.

• SM severa e ipertensione polmonare severa

( > 60 mmHg), classe NYHA I-II, non

candidati per valvuloplastica percutanea o

riparazione chirurgica.

Insufficienza

Mitralica

Insufficienza

ventricolare sinistra Dilatazione ed ipertrofia

Pressione venosa ventricolare sinistra

polmonare elevata

Congestione Aumento del volume e della

polmonare pressione di riempimento del

ventricolo sinistro

Pressione arteriosa Dilatazione atriale sinistra

polmonare elevata

Progressiva insufficienza Rigurgito sistolico attraverso

ventricolare destra con ascite ed la valvola mitrale

edemi periferici

L’insufficienza mitralica tende ad essere progressiva:

Ulteriore incremento del

Dilatazione dell’atrio sinistro rigurgito e della dilatazione

atriale

Anomala tensione a carico Incremento della dilatazione

dei lembi mitralici ventricolare sinistra

Incremento del rigurgito

Ulteriore deterioramento

dell’apparato valvolare valvolare

L’insufficienza mitralica aggrava l’insufficienza mitralica

l’atrio ha il

Nella IM cronica

tempo di dilatarsi

ammortizzando così il

rigurgito e la pressione

raggiunge valori alti solo

tardivamente. l’atrio non ha

Nella IM acuta

il tempo per dilatarsi e la sua

pressione aumenta già nella

presistole ventricolare,

raggiungendo livelli tali da

provocare l’edema

polmonare acuto.

Rx Torace

L’Rx del Torace mostra

l’ingrandimento dell’atrio e

del ventricolo sn

Prolasso della mitrale

Definizione:

Uno o entrambi i lembi valvolari,

durante la sistole, si portano al di

sopra del piano atrio-ventricolare

con protrusione in atrio sn e con

possibile insufficienza della valvola

Quadro microscopico:

Lo strato spongioso di cui

sono composti i lembi

valvolari è invaso da tessuto

mixomatoso con

infiltrazione di

mucopolisaccaridi


PAGINE

79

PESO

3.57 MB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Cardiochirurgia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof De Santo Emanuele.

Acquista con carta o conto PayPal

Scarica il file tutte le volte che vuoi

Paga con un conto PayPal per usufruire della garanzia Soddisfatto o rimborsato

Recensioni
Ti è piaciuto questo appunto? Valutalo!

Altri appunti di Cardiochirurgia

Cardiochirurgia - chirurgia cardiaca
Appunto
Cardiochirurgia - terapia chirurgica della cardiopatia ischemica
Appunto
Cardiochirurgia - Cardiopatia Ischemica
Appunto
Cardiochirurgia - storia della chirurgia cardiaca
Appunto