assistenza post-operatoria

Regione Emilia Romagna

Azienda ospedaliera di Bologna - Policlinico S. Orsola-Malpighi

Direzione del servizio infermieristico

Centro studi evidence based nursing

Evidence-based nursing e pratica clinica
Realizzazione a cura di Daniela Mosci

Assistenza postoperatoria dell'adulto: prima parte

SIGN, Postoperative management in adults, a practical guide to postoperative care for clinical staff. August 2004.

Definizione

La fase postoperatoria riguarda quelle attività che si verificano dal momento in cui il paziente è trasferito dalla sala operatoria e ha superato la fase acuta del suo ricovero (AORN, 1995). Questa fase richiede il controllo, attento e frequente, di numerosi parametri tra cui la respirazione, i parametri vitali, il livello di coscienza, le perdite ematiche, la somministrazione della terapia endovenosa prescritta, lo stato emotivo, il dolore. Nelle fasi successive, inoltre, l’attenzione deve essere rivolta alla ripresa dell’eliminazione, dell’alimentazione e della mobilizzazione della persona.

Obiettivo

Ricercare le evidenze e le raccomandazioni relative all'assistenza postoperatoria di linee guida e revisioni sistematiche internazionali e selezione dei documenti per rilevanza.

Materiali e Metodi

Consultazione database ed aderenza al tema di interesse.

Risultati

È stata selezionata una recente ed autorevole linea guida, dalla quale sono state tratte le raccomandazioni riportate.

Valutazione clinica e monitoraggio

La presente scheda deriva dalla linea guida del Scottish Intercollegiate Guideline Network – N 77 – Postoperative management in adults, Agosto 2004. A questa scheda ne seguiranno altre, tratte dallo stesso documento, che affronteranno altre problematiche relative a questa area assistenziale: gestione cardiovascolare e respiratoria, recupero funzionale, eliminazione urinaria e fecale, alimentazione post-operatoria, dolore post-operatorio, gestione della ferita chirurgica.

La gestione ottimale del paziente nel post-operatorio richiede una valutazione clinica ed un monitoraggio appropriati. Al contrario della valutazione effettuata nella fase di emergenza, che è focalizzata sulla diagnosi iniziale e sulla stabilizzazione di un quadro clinico che si è già manifestato, la gestione post-operatoria del paziente deve essere preventiva. Una valutazione regolare, un monitoraggio selettivo e... (testo incompleto).