Apparato respiratorio, Istologia

LARINGE

Organo della fonazione: l'aria passando attraverso la faringe diventa suono.

Si localizza nel collo tra la 4° e la 6° cervicale.

È dotata di un'impalcatura cartilaginea:

Epiglottide: cartilagine elastica, chiude l'accesso alla laringe durante la deglutizione. Si inserisce sulla

• tiroidea.

Cricoide: cartilagine ialina, posteriormente più spessa.

• Tiroidea: cartilagine ialina, faccia anteriore (scudo)-> negli uomini sporge a formare il pomo d'adamo.

• Aritenoidee: cartilagine elastica, poggiano sulla cricoide.

•

A parte le aritenoidee (pari e simmetriche) le altre componenti cartilaginee sono impari e mediane. Esse

non sono saldate: le parti si muovono.

Laringe ricoperta da tonache:

Mucosa-> epitelio pseudostratificato ciliato con mucipare, a livello delle corde vocali e in parte della

• cartilagine dell'epiglottide è di tipo pavimentoso pluristratificato molle. Può diventare squamoso

pluristratificato nel processo della metaplasia (es: fumo). Lamina propria costituita da tessuto

connettivo, contiene linfociti, cellule tipo fibroblasti e ghiandole tubuloacinose a secrezione mista.

Sottomucosa-> poco visibile.

•

Tessuto ripiegato su se stesso: corda vocale falsa.

Corda vocale vera: un legamento vocale impone al tessuto una piega tra cartilagine tiroidea e aritenoidea.

Sotto al legamento è presente il muscolo vocale, i legamenti sono compresi nella glottide. Le corde vocali

sono costituite da tessuto connettivo denso-> spazio di Reinke, facilmente deformabile.

Questa zona può rigonfiarsi andando incontro a edema.

Fase di espirazione-> l'aria passa dal basso all'alto in questa regione aprendo e chiudendo lo spazio della

glottide e delle due aritenoidi.

TRACHEA E BRONCHI

Trachea:

6°/7° cervicale-4° toracica (10 cm)

• Diametro di circa 2,5 cm

•

Biforcazione della trachea-> bronchi principali.

Costituiti da anelli di cartilagine ialina:

strutture resistenti che non collassano

• separati da membrana (legamenti anulari)

• anelli incompleti -> aperti posteriormente, dove sono costituiti da tessuto fibromuscolare-> parete

• membranacea (contatto con l'esofago, in compartecipazione con i due organi)

Struttura:

Mucosa

• Epitelio respiratorio-> pseudostratificato ciliato (orletto a spazzola) composto da:

Cellule a spazzola-> dotate di microvilli, nella zona basale ricevono terminazioni nervose

• (funzione recettoriale).

Cellule a piccoli grani-> attività secernente, sistema neuroendocrino.

• Cellule mucipare caliciformi.

• Membrana basale molto spessa.

•

Lamina propria con fibre elastiche e noduli linfatici.

Non è presente la muscolaris mucosae.

Sottomucosa-> connettivo lasso, ghiandole tubuloacinose composte a secrezione mista.

• Tonaca muscolo-fibrosa-> fibre elastiche e muscoli, è meno estesa dove c'è cartilagine. Avvolge gli

• anelli, dove sono interrotti contiene fasci di muscolatura liscia.

POLMONI

Organi pieni parenchimatosi suddivisi in lobi da solcature (dx: 3 lobi, sx: 2 lobi).

Bronchi principali-> diversi in lunghezza e diametro:

Destro-> più corto, diametro maggiore.

• Sinistro-> più lungo e più stretto.

•

Nel parenchima polmonare si dividono in 3 a destra e 2 a sinistra. Il modo di scomporsi dei bronchi

determina la suddivisione macroscopica e microscopica dei polmoni.

BRONCHI PRINCIPALI

↓

LOBARI

(costituiscono lobi, aree di parenchima ventilate da bronchi lobari)

↓

ZONALI

(costituiscono zone/segmenti)

↓

LOBULARI

(costituiscono i lobuli)

↓

INTRALOBULARI

↓

BRONCHIOLI TERMINALI

↓

ACINO

(unità funzionale elementare del polmone)

Nella faccia mediastinica è presente l'ilo, attraversato da vasi (arteriosi, venosi, linfatici), bronchi e nervi.

Modificazioni strutturali nell'albero tracheobronchiale

All'interno del polmone i bronchi si ramificano diminuendo progressivamente di calibro.

• Anelli cartilaginei > placche > scompaiono del tutto a livello dei bronchi interlobulari (diametro=1mm)

• Tonaca muscolare: aumenta al diminuire della componente cartilaginea.

• Sottomucosa con ghiandole a secrezione prevalentemente mucosa.

• Tonaca mucosa:

• Epitelio pseudostratificato ciliato con intercalate cellule mucipare caliciformi.

• Riduzione dell'altezza delle cellule, della membrana basale, del numero di ghiandole bronchiali

• A partire dai bronchioli respiratori l'epitelio di rivestimento non è più ciliato-> scambi di gas.

• Cellule mucipare sostituite da cellule arrotondate-> cellule di Clara: producono un secreto

• tensioattivo (proteina CC16, mantiene beante la parete dei bronchioli).

Acino polmonare: composto da 2/3 bronchioli respiratori che si continuano nei dotti alveolari su cui si

aprono gli alveoli. Alveoli contigui sono separati da sottili setti alveolari, nei quali possono essere presenti

dei pori (pori di Kohn) che li mettono in comunicazione equilibrando la loro pressione e permettendo la

circolazione collaterale dell'aria nel caso di ostruzione bronchiolare.

Vascolarizzazione polmonare:

Nutritizia-> sangue ossigenato, arriva dalle arterie bronchiali che irrorano il parenchima polmonare.

• Defluisce nelle vene bronchiali.