Anatomia Umana II - Appunti

VIII.

Arteria uditiva interna: penetra nel meato acustico interno e si distribuisce all’orecchio interno.

g Arteria cerebellare superiore: nasce dal tratto terminale dell’arteria basilare, si porta lateralmente, circonda il

g

peduncolo cerebrale e si distribuisce alla superficie superiore del cervelletto; i rami si anastomizzano con quelli

delle arterie cerebellari inferiori.

Arterie cerebrali posteriori: decorrono lateralmente, ricevono l’arteria comunicante posteriore e circondano il

g

peduncolo cerebrale, decorrendo fra i lobi temporale e occipitale, e terminano alla superficie cerebrale del

tentorio. Emettono:

Arterie centrali: si distribuiscono al III ventricolo, al talamo e all’ipotalamo.

g Rami peduncolari: si distribuiscono al mesencefalo.

g Rami corticali: si distribuiscono ai lobi temporale e occipitale.

g

Arteria toracica interna (mammaria interna): penetra nella cavità toracica attraverso l’apertura superiore del torace e

g

decorre 1cm lateralmente allo sterno, fino al 6° spazio intercostale, poi il suo ramo terminale attraversa il diaframma

davanti al trigono sterno-costale e termina nella parete anteriore dell’addome.

Topografia

Nel collo si trova dietro l’estremità sternale della clavicola e le vene giugulare interna e brachiocefalica.

v Nel torace incrocia il nervo frenico e scende dietro le prime 6 cartilagini costali e i muscoli intercostali interni.

v Posteriormente è in rapporto con la pleura, dalla quale è separata attraverso il muscolo trasverso del torace.

v

Rami

Arteria pericardiofrenica: decorre insieme al nervo frenico verso il basso, davanti l’ilo del polmone, fino al

g

diaframma e si distribuisce al pericardio e al diaframma.

Arterie mediastiniche anteriori: si distribuiscono al tessuto areolare, ai linfonodi, ai residui del timo e al

g

pericardio.

Rami sternali: si distribuiscono al muscolo trasverso del torace e alla faccia posteriore dello sterno.

g Rami intercostali anteriori: uno decorre lungo il margine superiore della costa sottostante, l’altro lungo il

g

margine inferiore della costa soprastante e si anastomizzano con rami delle arterie intercostali posteriori.

Rami perforanti: attraversano i primi 6 spazi intercostali e si distribuiscono alla parete del torace; i rami del 2°-

g

4° spazio intercostale forniscono rami mammari per la ghiandola mammaria.

Arteria muscolo-frenica: decorre verso il basso ed esternamente, poi emette rami per ogni spazio intercostale

g

e si anastomizza le arterie frenica inferiore e intercostali posteriori e con il ramo ascendente dell’arteria iliaca

circonflessa profonda.

Arteria epigastrica superiore: decorre verso il basso fra le inserzioni del diaframma, poi nella guaina del

g

muscolo retto addominale e a livello dell’ombelico si anastomizza con rami dell’arteria epigastrica inferiore,

ramo dell’iliaca esterna.

Tronco tireocervicale: origina a livello del margine mediale del muscolo scaleno anteriore.

g Arteria tiroidea inferiore: decorre verso l’alto, davanti il margine mediale del muscolo scaleno anteriore e

g

piega medialmente a livello della cartilagine cricoide, passa sotto il processo trasverso di C6 e scende lungo il

muscolo lungo del collo per raggiungere il polo inferiore della ghiandola tiroide.

Rami muscolari: si distribuiscono ai muscoli sottoioidei, lungo del collo, scaleno anteriore e costrittore

g

inferiore della faringe.

Arteria cervicale ascendente: sale medialmente al nervo frenico, lungo il muscolo scaleno anteriore e

g

sui processi trasversi delle vertebre cervicali; si distribuisce ai muscoli sopraclavicolari, lungo della testa

e trapezio.

Rami esofagei: si distribuiscono alla porzione cervicale dell’esofago.

g Arteria laringea inferiore: sale lungo la trachea, penetra nella laringe a livello del margine inferiore del

g

muscolo costrittore inferiore e si anastomizza con la controlaterale e il ramo laringeo superiore della

tiroidea superiore.

Rami ghiandolari: inferiore e posteriore, si distribuiscono alla tiroide e si anastomizzano con l’arteria

g

tiroidea inferiore.

Arteria soprascapolare: si porta in basso e lateralmente, incrocia il muscolo scaleno anteriore, poi raggiunge

g

il margine superiore della scapola, passa sopra il legamento trasverso superiore ed entra nella fossa infraspinata,

dove si anastomizza con l’arteria circonflessa della scapola e il ramo profondo dell’arteria cervicale trasversa; si

distribuisce ai muscoli della spalla.

Arteria cervicale superficiale: si porta lateralmente, attraversa la regione sopraclavicolare e si impegna sotto

g

il muscolo trapezio.

Tronco costocervicale: a destra origina dalla seconda porzione e a sinistra dalla prima porzione, si dirige indietro e in

g

alto, forma un arco sulla cupola pleurica e arriva al collo della 1° costa, dove si divide.

Arteria intercostale suprema: decorre davanti la teste delle prime 2 coste, emette la 1° arteria intercostale

g

posteriore e termina come 2° arteria intercostale posteriore.

Arteria cervicale profonda: si porta in alto e indietro, passa fra il processo trasverso di C7 e il collo della 1°

g

costa, risale nella nuca fino a C2 e si anastomizza con le arterie vertebrale e occipitale.

Arteria trasversa del collo: si porta in alto e indietro, incrocia i rami del plesso brachiale e arriva all’angolo superiore

g

della scapola, dove si divide in un ramo ascendete che sale nella nuca e un ramo discendente che decorre con il nervo

scapolare dorsale lungo il margine mediale della scapola, fino all’angolo inferiore.

Arteria ascellare

L’arteria ascellare decorre dal margine laterale della 1° costa al margine inferiore del tendine del muscolo grande

pettorale; si trova nella cavità ascellare e decorre con la vena omonima e i rami del plesso brachiale.

Topografia

• Il tratto prossimale va dal margine posteriore della clavicola al margine mediale del piccolo pettorale, coperto dal

muscolo succlavio.

Anteriormente è in rapporto con la vena cefalica.

v Posteriormente e lateralmente è in rapporto con i tronchi secondari del plesso brachiale.

v Medialmente è in rapporto con la vena ascellare.

v

• Il tratto intermedio va dal muscolo piccolo pettorale al muscolo sottoscapolare, circondato da tronchi secondari del

plesso brachiale.

Medialmente è in rapporto con la vena ascellare.

v Lateralmente è in rapporto con il muscolo coracobrachiale.

v

• Il tratto distale si trova lateralmente al muscolo piccolo pettorale.

Anteriormente è coperto dalla parte inferiore del muscolo grande pettorale.

v Posteriormente si trovano il muscolo sottoscapolare e i tendini dei muscoli grande rotondo e grande dorsale.

v Lateralmente si trova il muscolo coracobrachiale.

v Medialmente si trova la vena ascellare.

v

Rami collaterali

Arteria toracica suprema: origina dalla prima porzione, nei pressi del margine inferiore del muscolo succlavio, decorre

g

sulla parete del torace e si anastomizza con le arterie toracica interna e intercostali superiori; si distribuisce ai muscoli

pettorali e alla ghiandola mammaria.

Arteria toracoacromiale: attraversa il triangolo clavipettorale e inferiormente al muscolo grande pettorale si divide.

g Ramo pettorale: scende fra i muscoli pettorali e si anastomizza con i rami delle arterie toraciche interna e

g

laterale.

Ramo acromiale: decorre sopra il processo coracoideo e sotto il muscolo deltoide, termina a livello

g

dell’acromion anastomizzandosi con rami delle arterie sottoscapolare, toracoacromiale e circonflessa posteriore

dell’omero.

Ramo clavicolare: si porta fra il muscolo grande pettorale e la fascia clavipettorale.

g Ramo deltoideo: decorre con la vena cefalica fra i muscoli grande pettorale e deltoide.

g

toracica laterale: si porta fino al 7° spazio intercostale decorrendo lungo la superficie del muscolo dentato

gArteria

anteriore e si anastomizza con le arterie toracica interna, sottoscapolare e intercostali.

Arteria sottoscapolare: origina a livello del margine inferiore del muscolo sottoscapolare e termina al margine

g

ascellare della scapola, dove si divide.

Arteria circonflessa della scapola: passa intorno al margine laterale della scapola, fra il capo lungo del tricipite

g

brachiale, il muscolo grande rotondo e il muscolo piccolo rotondo, per raggiungere la fossa sopraspinata e

anastomizzarsi con le arterie trasversa del collo e trasversa della scapola.

Arteria toracodorsale: scende lungo il margine ascellare della scapola, fra i muscoli grande dorsale e dentato

g

anteriore, poi si anastomizza con le arterie intercostali e toraciche.

Arteria circonflessa posteriore dell’omero: nasce dalla terza porzione, decorre con il nervo ascellare e si porta indietro,

g

circonda il collo chirurgico dell’omero e si anastomizza con le arterie profonda del braccio e circonflessa anteriore

dell’omero.

Arteria circonflessa anteriore dell’omero: origina a livello del margine inferiore del muscolo sottoscapolare, si porta

g

dietro il muscolo coracobrachiale e arriva al solco bicipitale, dove emette un ramo e si anastomizza con l’arteria

circonflessa posteriore.

Arteria brachiale

L’arteria brachiale è la principale arteria del braccio, origina a livello del bordo inferiore del muscolo grande pettorale,

decorre lungo il lato mediale dell’arto superiore e termina nella regione anteriore del gomito, dividendosi nelle arterie

radiale e ulnare.

Topografia

Ha una posizione superficiale per tutto il suo decoro, lungo il setto intermuscolare mediale, che la separa dal capo

v

lungo del tricipite brachiale, dal nervo radiale e dall’arteria profonda del braccio.

Medialmente è in rapporto con la vena basilica, il nervo cutaneo mediale dell’avambraccio e il nervo ulnare.

v

Rami collaterali

Arteria profonda del braccio: origina sotto il margine inferiore del muscolo grande rotondo e si porta in basso, in fuori

g

e indietro, fra il capo lungo e il capo mediale del muscolo tricipite, poi gira intorno all’omero e si divide.

Arteria collaterale radiale: scende fra i muscoli brachiale e brachioradiale, poi termina all’epicondilo laterale

g

e si anastomizza con l’arteria ricorrente radiale.

Arteria collaterale media: si anastomizza con le arterie collaterale ulnare inferiore e ricorrente interossea.

g

Arteria collaterale ulnare superiore: origina al terzo medio e decorre con il nervo ulnare, termina a livello del gomito

g

e si anastomizza con le arterie ricorrente ulnare posteriore e ricorrente ulnare inferiore.

Arteria collaterale ulnare inferiore: si porta indietro, attraversa il setto intermuscolare mediale e termina sopra la fossa

g

oleocranica, anastomizzandosi con l’arteria collaterale media.

Arteria radiale

L’arteria radiale nasce 1cm sotto la piega del gomito, scende fino